Саркома позвоночника симптомы фото

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Среди злокачественных опухолей одной из самых агрессивных является саркома Юинга. У многих больных еще до начала лечения развивается метастазирование. Это новообразование поражает кости человеческого скелета. Развитие болезни начинается с нижних частей длинных трубчатых костей. Распространяется опухоль и на кости таза, ребра, позвоночник, лопатку и ключицу. Постепенно переходит и на окружающие мягкие ткани.

загрузка...

Проблема саркомы юинга

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Данное заболевание возникает преимущественно у детей в возрасте от 10 и до 16 лет. Очень редко наблюдается у людей старше 30 и у детей до 5 лет. Опухоль чаще диагностируются у мальчиков, чем у девочек. Выявлена и расовая принадлежность: такая саркома редко встречается у африканских и азиатских детей, а ребята европейской наружности страдают от нее чаще.

Данное заболевание имеет свой код МКБ 10 — С40С41.

Впервые описал данное заболевание американский онколог Джеймс Юинг в 1921 году, чьим именем впоследствии и было оно названо.

Почему развивается опухоль?

Любой родитель, которому стало известно о том, что его ребенку поставлен такой диагноз, первым делом станет интересоваться, что это за болезнь и почему она появилась.

Почему развивается опухоль?

К настоящему времени заболевание достаточно хорошо изучено. Но по поводу причин его развития единого мнения среди врачей пока нет, они продолжают работать над этим вопросом. Но некоторые взаимосвязи все-таки удалось выявить.

К группе риска относятся те, у кого наблюдаются различные патологии мочеполовой системы, имеются доброкачественные новообразования костей.

Врачи не склонны в качестве причины саркомы рассматривать генетический фактор. Но некоторые случаи ее выявления свидетельствуют о наследственной предрасположенности. Так, например, в одной семье саркома может возникнуть у нескольких детей.

Многие считают, что данный вид саркомы может начаться из-за перенесенной травмы. Но период времени между травмированием и началом проявления симптомов заболевания настолько большой, что не получается выявить взаимосвязь и подтвердить эту теорию.

Существует еще одна теория, называющая в качестве причины развития болезни хромосомные изменения, которые появляются между определенными участками 11-й и 22-й хромосом. В результате этого нарушаются функции генов. При исследовании выявляется, что почти все клетки саркомы Юинга содержат определенный белок. При диагностике, выявляя его, врач и определяет данное новообразование.

Почему развивается опухоль? фото

У пациентов более молодого возраста (до 20 лет) чаще выявляется саркома трубчатых костей, а у старшей возрастной группы страдают другие части скелета — плоские кости.

Саркома Юинга подразделяется на 2 стадии:

  • локализованная, при которой опухоль не проросла за пределы кости (находится внутри ее);
  • метастатическая, характеризующаяся распространением новообразования на соседние ткани и образованием метастаз.

Как проявляется заболевание?

Данная болезнь не имеет ни одного яркого симптома в начале своего развития, на который бы сразу обращали внимание больной и его окружающие, жалобы ребенка могут быть неправильно истолкованы. Когда он жалуется на боль, то это чаще связывают с возможными травмами, а не с началом развития опухоли.

Как проявляется заболевание?

Саркома Юинга начинает проявляться болевыми ощущениями. Чаще случается так, что от возникновения первой боли до диагностирования проходит почти год. В течение всего этого времени болевые проявления меняются от слабой интенсивности до значительного усиления. Безболевые промежутки становятся все меньше. Ночами боль усиливается. Не помогает ни фиксация больной области, ничто другое. Постепенно у человека начинается угасание физической активности.

Разрастаясь, саркома начинает оказывать негативное влияние на ближайшие суставы, в результате чего может даже возникнуть перелом. На данном этапе опухоль прощупывается, при такой процедуре больной испытывает боль. Кожный покров в этом месте отекает, образуются припухлости. Пораженные области имеют повышенную температуру. Вены на этих участках расширяются.

Симптомы следующего этапа — повышение температуры тела, постоянная вялость, ослабленность организма, плохой аппетит, анемия, потеря веса больного.

Когда наступает период метастазирования, саркома поражает костный мозг и ткани. Подвергаются метастазам и легочные ткани. Постепенно метастазы доходят до остальных органов.

Все это общие признаки болезни. Саркома локализуется в разных областях, поэтому у больного могут наблюдаться другие симптомы в зависимости от того, какие кости поражены. Например, если болезнь развилась в костях ног, то человек начинает хромать. В случае поражения позвонков происходит сбой в работе органов малого таза. Это проявляется недержанием мочи и кала, параличом ног. При саркоме грудной клетки начинаются проблемы с органами дыхания, возможно харканье кровью.

Диагностика патологии

Так как боль в области кости у детей часто связывают с травмами, то и первым врачом при посещении поликлиники бывает травматолог.

Он направляет пациента на рентгенографию, что и является первой диагностической процедурой. Рентген позволяет определить патологию в костеобразовании.

Диагностика патологии

Хорошо различимы новообразования на участках кости, болезненные изменения в мягких тканях. Если врач предполагает наличие онкологии, то направляет больного к онкологу. Там пациенту проводят полное обследование, включающее следующие методы:

  1. Компьютерная томография и МРТ. Эти исследования способны выявить метастазы, а также состояние костного канала и мягких тканей. Определяется точное местоположение опухоли и ее размеры.
  2. Биопсия. Уточняется природа саркомы и на какой стадии развития она находится. Забор биоматериала происходит из костной или и мягкой тканей, пораженных опухолью.
  3. Иммуногистохимический и гистологический анализы. Они помогают определить аномалии хромосомного ряда.
  4. Томография грудной клетки. Это исследование помогает определить метастазы.
  5. Остеосцинтиграфия выявляет процесс метастазирования костей.
  6. Трепанобиопсия определяет состояние костного мозга.

В обязательном порядке проводятся лабораторные исследования крови, определяющие изменения состава крови.

Около 30% всех случаев диагностических исследований проходят в тот период, когда саркома уже начала проявляться метастазами.

Методы терапии

Лечение саркомы Юинга может осуществляться консервативно или хирургически.

Удаление новообразования с помощью хирургического вмешательства — самый действенный метод в борьбе с болезнью. Если опухоль коснулась конечностей, то врач удаляет часть кости и устанавливает эндопротез. В случае сложного заболевания возможна ампутация, но делается это в редких случаях.

Методы терапии

При саркоме костей предплечья, берцовых костей, лопатки, ребер и ключицы применяется радикальный способ иссечения опухоли и близлежащих тканей. При саркоме подвздошной кости используют метод частичного иссечения.

После удаления саркомы начинается процесс избавления от злокачественных клеток. Для этих целей применяется лучевая терапия. Если в силу каких-либо причин невозможно провести операциию по удалению больной области кости, тогда используют только лучевую терапию. Но в таком случае высок риск рецидива заболевания.

Совместно с этими двумя методами используется и химиотерапия. Это процесс длительный, продолжается около 10 месяцев. Если саркома сопровождается сильным метастазированием, то применяется высокодозная химиотерапия.

После того, как пациент излечивается от саркомы, ему необходимо регулярное наблюдение у врача,который сможет своевременно заметить возможный рецидив, отследить появление различных осложнений.

Облучение и химиотерапия способны вызвать осложнения в виде нарушения правильного роста костей, бесплодия. Существует риск появления других новообразований. Но немало таких случаев, когда человек полностью справляется с болезнью и возвращается к полноценной жизни.

Прогноз и выживаемость

Современная медицина, используя комбинированное лечение саркомы, добивается выживаемости пациентов в 70% случаев локализованной формы недуга.

Прогноз и выживаемость

Значительно худший прогноз у тех больных, у кого метастазы пошли в костный мозг. Выживаемость бывает только в 10% случаев. Но в последние годы таким больным стали проводить усиленное лечение. Им назначают химиотерапию с применением сильнодействующих препаратов, проводят тотальное облучение всего организма, пересадку костного мозга или стволовых клеток. После проведения такого лечения выживаемость составляет 30%.

Все больные, которым проводилось лечение саркомы Юинга, пожизненно наблюдаются в онкологическом центре. По мере необходимости им назначаются различные исследования, которые помогают вовремя выявить рецидивы. Этим же контролируются побочные эффекты, так как они могут проявиться не сразу, а спустя значительное время после курса лечения.

Побочными эффектами при саркоме данного типа являются бесплодие (мужское и женское), нарушение роста костей, вероятность появления других злокачественных опухолей. Важно вовремя обнаружить болезнь. В таком случае возможно полное исцеление без каких-либо осложнений.

Остеосаркома: злокачественная опухоль, поражающая кости

Остеосаркома плечаОдним из видов онкологических заболеваний является рак костей. Это достаточное редкая болезнь, которая по большей части затрагивает подростков и людей пожилого возраста.

Костная онкология диагностируется нечасто и составляет 1% от всех злокачественных опухолей. К сожалению хоть заболевания и редкое, но оно характеризуется бурным развитием, метастазами и выраженной симптоматикой, а также представляет значительную опасность для здоровья человека.

За последние годы, благодаря открытиям в сфере радиохирургии и новейшим методикам лечения, прогноз по поводу онкологии костей благоприятный. На сегодняшний день выделяют несколько типов рака костей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее встречаемой формой считается остеогенная саркома.

В чем особенность этой опухоли?

Остеосаркома — злокачественное заболевание, поражающие кости, но так же как и многие другие опухоли может распространяться на рядом находящиеся ткани.

В данном случае это мышцы, сухожилья, периферические нервы. Помимо этого, болезнь может давать метастазы в соседние органы. Чаще всего это бывают легкие, реже кости, головной мозг и другие.

Характерной особенностью остеогенной саркомы является то, что клетки опухоли начинают вырабатывать остеоид (незрелую костную ткань).

В связи с этим хоть и появляется косное вещество, но в нем отсутствует кальций. Причины развития болезни полностью не изучены, но все же, называют основные факторы риска: стремительный рост, различные травмы и заболевания костей, рентгеновское облучение.

Иногда болезнь затрагивает и пожилых людей. Около 10% больных недугом, это люди старше 60 лет. Наблюдается болезнь и при саркома костинекоторых генетических аномалиях. Опухоли костей значительно чаще встречаются у мужчин, нежели у представительниц слабого пола.

На 1 миллион населения в мире, каждый год диагностируют 2-3 случая заболевания остеосаркомой. В США регистрируют ежегодно около 900 больных данным заболеваниям, в России это количество немного выше.

Несмотря на коварность недуга, при своевременном обращении и грамотном лечении, шансы на выздоровление весьма велики.

Локализация образования

По большей части болезнь затрагивает длинные трубчатые кости, поэтому очень часто возникает в области коленей. Именно рак костей у детей и подростков, в большинстве случаев обнаруживается вблизи коленного сустава.

Также по частоте локализации недуга одно из первых мест занимает верхний плечевой отдел. Тем не менее, нижние конечности поражаются в 5 раз чаще верхних.

Мало того, остеогенная саркома может развиваться в области:

  • таза;
  • черепа;
  • челюсти;
  • бедренной кости;
  • ребер;
  • и прочие.

Кости черепа страдают редко, в основном такое заболевание может диагностироваться у пожилых людей.

Степени заболевания

Выделяют три степени болезни: низкой и высокой злокачественности и стадию метастазировавшей опухоли.

Низкая степень может распространяться за пределы надкостницы, метастаз нет, практически отсутствуют какие-либо симптомы.

Остеогенная саркома высокой степени злокачественности встречается чаще всего, ее характеризуют выраженные симптомы, метастазы отсутствуют.

Наиболее распространенные такие подтипы, как остеобластические, хондробластические, и фибробластические. Стадия болезни, которая имеет метастазы, характеризуется разрушением костей и других органов.

Остеосаркома коленаПо большей части болезнь метастазирует в легкие также может поражать и другие кости и органы. Это наиболее тяжелая степень недуга, зафиксированная у каждого пятого больного остеогенной саркомой.

По большей части, степень злокачественности предопределяет прогноз заболевания. Например, после полного устранения опухоли низкой степени, результат вполне благоприятный.

Высокая степень болезни обязательно требует операции и сеансов химиотерапии. Прогноз по поводу стадии с метастазами не совсем утешителен.

Симптоматика болезни

На начальной стадии болезни симптомы практически не проявляются, только когда недуг начинает прогрессировать возникают жалобы больного на боль над пораженным суставом, которая становиться более заметная при физических нагрузках и в ночное время также может возникнуть хромота. Боль тупая, постепенно нарастающая.

С развитием процесса заболевания возникает опухоль, которая со временем увеличивается, образовывается отечность сустава, боль становится еще сильнее.

В редких случаях может возникнуть перелом бедренной кости или других костей. На более поздних стадиях появляются признаки общего характера: быстрая утомляемость, нарушение сна, повышения температуры тела и пр.

Так как болезнь весьма активная и характеризуется агрессивным ростом, возникают метастазы в близлежащие органы.

Диагностические методики

Первичный диагноз болезни основывается на результаты лабораторных и инструментальных обследований. Окончательное заключение проводится при помощи рентгеновских снимков, на которых виден очаг деструкции кости.

При обнаружении опухоли также проводиться биопсия. Более точно изучить опухоль и окружающие ткани позволяет компьютерная томография, благодаря этому можно получить дополнительную информацию по поводу костномозговой полости кости и вовремя обнаружить метастазы.

Помимо этого, для обнаружения метастазов часто используют остеосцинтиграфию. В некоторых случаях для точной диагностики болезни также применяют позитронно-эмиссионную томографию.

Лечение — сложности и возможности

В недавнем прошлом лечение данной болезни сводилось к ампутации конечностей. На сегодняшний день с приходом новейших методик лечения появились более щадящие способы.

Целью такой терапии является полное удаление опухоли и торможения развития раковых клеток. В случаях, когда кость удаляется вмести с рядом находящимися тканями, ее заменяют искусственным протезом либо костным имплантатом.

Для детей и подростков рекомендуют использовать эндопротезы, они дают возможность по мере роста ребенка увеличивать их длину.

Кроме этого, широко применяется и оперативное удаление крупных метастазов, в особенности в легких.операция

Поскольку остеосаркома прогрессирует быстрыми темпами, кроме удаления опухоли обязательно необходимо проведения химиотерапии, которую также используют как предоперационный период, так и после хирургического вмешательства. Она помогает уничтожить раковые клетки и повысить шансы на выздоровления больного.

Достаточно действенными средствами среди химиопрепаратов считаются: высокодозный метотрексат, этопозид, ифосфамид. При невозможности удаления опухоли, применяют лучевую терапию, хотя это не всегда эффективно.

Помимо данных методов лечения, широко практикуют биотерапию, которая стимулирует иммунную систему и помогает организму бороться с раковыми клетками.

Прогноз улучшается с каждым годом

В связи с появлением новых усовершенствованных методов терапии остеогенной саркомы, за последние годы результаты лечения значительно улучшились.

По данным статистики около 60-70% больных, в которых не обнаружены метастазы, идут на поправку и имеют хорошие шансы на выздоровления. Наиболее продуктивно подаются лечению локализованные формы, поскольку они отличаются хорошей чувствительностью к химиотерапии.

Безусловно, прогноз заболевания во многом зависит от локализации опухоли, стадии болезни, а также от грамотного хирургического вмешательства и общего состояния больного.

Профилактические меры

Особых профилактических мер в плане данной болезни не существует. Но все же, специалисты рекомендуют регулярно проходить плановые осмотры, и в случае обнаружения патологии вовремя начать лечение.

Так или иначе, необходимо укреплять иммунную систему, избегать чрезмерных физических нагрузок и травм костей, принимать цинк и фосфор, который так необходим для здоровья костей.

Хоть опухоль костей достаточно серьезное заболевание, не следует унывать. Если диагноз вовремя установлен, то грамотное лечение врача и соблюдения всех необходимых мер со стороны больного, значительно увеличивают шансы на выздоровления.

Рак позвоночника: что нужно знать

Злокачественное поражение позвоночника встречается не слишком часто. Однако коварство болезни в том, что рак поражает относительно молодых людей, обычно в возрасте от 20 до 50 лет. В МКБ 10 существует код – С41.2, который обозначает все виды злокачественных опухолей позвоночного столба. Существуют первичный рак (имеет различные виды в зависимости от клеточной структуры) и вторичный (метастатический процесс). Точные причины обеих вариантов злокачественного поражения точно не установлены. Предполагается роль вирусов, наследственности и экологических факторов.

Продолжительность жизни зависит от начала полноценного лечения. Метастатические процессы быстро приводят к неблагоприятному исходу, в остальных случаях – пятилетняя выживаемость превышает 50%. Есть прямая зависимость между ранней диагностикой рака и тем, сколько с ним живут. Чем быстрее установлен диагноз и начато интенсивное лечение, тем больше шансов на долгую жизнь. Отзывы свидетельствуют, что при 1 или 2 стадии рака костной ткани даже по истечении 5 лет многие люди не испытывали никаких проблем. Любой тематический форум четко дает представление, что уже спустя несколько месяцев пациенты, которым поздно был поставлен диагноз, перестают выходить на связь.

Симптомы

Клинические проявления и признаки болезни формируются за длительный период. Начинается заболевание исподволь, неспецифическими симптомами. Даже на самых поздних стадиях типичных проявлений рака позвоночника не существует. Ниже в таблице отражены основные симптомы и проявления болезни в зависимости от начала их появления.

Характер боли Внешние изменения Общее состояние больного Другие проявления

Главный признак, требующий особого внимания

Начало заболевания Незначительная, возникает лишь при нагрузке, быстро проходит, имеет ноющий характер На коже спины пока ничего не заметно Не страдает Слабость, беспричинное похудение Строгая локализация незначительной боли в одном и том же месте, похудение при сохраненном аппетите
Проявления на ранних сроках Терпимая, но постоянная, локализована над местом поражения Появляется небольшая припухлость в зоне опухоли, но кожа остается интактной Усиливается слабость, по вечерам больной предпочитает полежать Усиливается похудение, снижается работоспособность Боль, требующая приема таблеток вкупе с продолжающимся похудением
Поздние симптомы Сильная боль с иррадиацией в ногу, руку Опухоль видна в виде выпячивания под кожей, появляется гиперемия над раковым поражением, возможны изъязвления и кровоточивость из образовавшейся раны Состояние прогрессивно ухудшается. Боль нестерпимая, что приводит больного к врачу. Возникают парезы и параличи конечностей, тазовые нарушения Анемия, кровоточивость десен, резчайшая слабость, невозможность выполнять даже легкую работу Опухоль видна в виде бугристости под кожей в области пораженного сегмента позвоночника
Терминальные признаки Нестерпимая боль, требующая наркотиков Кровоточивость слизистых, маточные кровяные выделения у женщин, угнетение сознания, появление подкожных образований в других частях тела Состояние тяжелое, больной нуждается в постороннем уходе Бледность кожи, истощение, отсутствие аппетита, одышка, прикованность к постели, параличи конечностей, неконтролируемые физиологические отправления Любой признак и проявление патологии требует наблюдения

Первые симптомы рака появляются задолго до внешних изменений на спине. Обычно они представляют собой болевые ощущения, которые немного изменили характер. Боли становятся постоянными, но вполне терпимыми, локализованными в одной точке. Они не проходят, что на ранних стадиях является отличием от дорсопатии.

Как проявляется болезнь в терминальном периоде? На первый план выступает не только боль, но и общее ухудшение состояния человека. Любой симптом и проявление на 4 стадии выражен значительно, что требует динамического контроля и применения лекарств для облегчения страданий.

Некоторые особенности

Первичные новообразования костной ткани встречаются у женщин в 2-3 раза реже, чем у мужчин. Четкого объяснения этого феномена ученые не дают, но предполагается роль гормональных факторов и наследственности. Вторичные поражения (метастазы) у женщин встречаются столь же часто, как и у мужчин. Причины — злокачественные новообразования половой системы, молочных желез или желудка. Поэтому первые признаки тяжелого заболевания у женщин чаще возникают через какое-то время (до 1 года) после пролеченного рака молочной железы.

Типичные признаки злокачественного поражения позвоночного столба:

  • сильные боли в пораженном отделе, которые плохо купируются анальгетиками и носят постоянный характер;
  • иррадиация ощущений в руку или ногу в зависимости от уровня патологии;
  • боль сочетается с упадком сил, невозможностью выполнять даже простую работу;
  • наблюдается немотивированное похудение, даже если сохранен аппетит;
  • в пораженной зоне позвоночного столба определяется бугристое уплотнение, над которым лоснится кожа;
  • постепенно падает аппетит, возникает апатия, снижается гемоглобин.

У мужчин до 50 лет симптомы болезни чаще обусловлены первичным раком. Поэтому проявления начинаются постепенно, похожи на дорсопатические боли. Однако степень выраженности симптомов все время нарастает, самочувствие ухудшается.

Особенности поясничного отдела

Патология костей позвоночника встречается во всех сегментах. Чаще рак поражает структуры поясничного и шейного отдела, реже — грудного и крестцового. Однако нижние поясничные позвонки, подверженные дегенеративно-дистрофическим расстройствам, страдают от опухолей особенно регулярно. Поэтому, хотя патология крестцового отдела изолированно встречается редко, эти сегменты быстро прорастают новообразованием из вышележащих структур. Симптомы и проявления опухоли поясничной зоны:

  • сильная боль, ограничение двигательной функции в пораженных позвонках;
  • бугристое выпячивание, легко просматриваемое под кожей, особенно у худых людей;
  • расширенная венозная сеть над новообразованием;
  • слабость в ногах, неврологические расстройства вплоть до полного паралича нижних конечностей;
  • недержание мочи и кала;
  • общие признаки неблагополучия (похудение, анемия, слабость, потеря трудоспособности).

Часто встречается сочетанное поражение позвоночника (грудного и поясничного отделов). Боли в груди могут иррадиировать по ходу межреберных промежутков или даже в живот. Чем дольше существует нелеченный рак, тем сильнее ухудшается состояние больного. Быстро присоединяется интоксикация, что приводит к неблагоприятному исходу.

Признаки на МРТ

Ранняя диагностика новообразования позволяет рассчитывать на быстрое облегчение состояния больного и продление жизни. С этой целью в клинической практике выполняется:

  • рентген пораженной зоны — пояснично-крестцового, грудного, шейного отделов;
  • анализ крови – простой и биохимический;
  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое исследование легких, как источника метастазирования;
  • УЗИ брюшной полости;
  • магнитно-резонансная томография позвоночника.

Все пункты плана — стандартный диагностический минимум. Первые признаки неблагополучия видны уже после исследования крови: падение гемоглобина, увеличение острофазовых показателей без явного нейтрофильного сдвига. Среди биохимических показателей обращает на себя внимание избыток кальция в крови – свидетельство разрушения костной ткани.

Диагностика рака у женщин дополнительно включает УЗИ или МРТ с контрастированием малого таза, маммографию. Так как процесс чаще носит вторичный характер, то включение этих исследований в диагностический минимум позволяет выявлять первичные очаги раковых опухолей. Новообразования больших размеров, сильно изменяющих структуру позвонков, неплохо видны при обычном рентгенологическом исследовании. Однако для детального изучения патологии применяется КТ или МРТ.

Подробнее

Томография помогает оценить:

  • распространенность опухоли;
  • количество заинтересованных позвонков;
  • состояние паравертебральной клетчатки;
  • особенности сдавления спинного мозга;
  • точные размеры и внешнюю форму рака (обследования позволяют смоделировать трехмерную модель новообразования);
  • наличие/отсутствие метастазирования.

Обычно опухоль на МРТ характеризуется, как образование костной и хрящевой плотности с неровными контурами, деформирующее определенные позвонки и канал спинного мозга.

Возможности лечения

Радикально устранить опухолевый процесс можно только оперативным путем. При небольших размерах вмешательство проводится сразу после выявления патологии. Суть операции – резекция костной ткани в пределах здоровых структур с иссечением паравертебральной клетчатки с последующей стабилизацией позвоночника посредством установки фиксирующих металлических элементов. Однако в большинстве ситуаций рак выявляется не на ранних стадиях. Применяется следующий комплекс лечебных мероприятий:

  • медикаментозное снятие боли;
  • борьба с неврологическими расстройствами;
  • дезинтоксикация;
  • предварительная лучевая терапия;
  • плановая операция;
  • заключительное облучение или химиотерапия.

Для скорейшего улучшения качества жизни пациента необходимо снять болевые ощущения. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства (Кеторолак, Пироксикам, Диклофенак) и наркотические анальгетики (Промедол, Морфин, иногда Трамал). Одновременно проводится инфузионная терапия для снятия интоксикации и усиления защитных сил организма пациента.

Затем осуществляется предварительная лучевая терапия для уменьшения опухоли. Эта методика становится единственной альтернативой лечению, но только в случае вторичного поражения. При первичном раке необходимо предпринять попытку удалить новообразование.

После вмешательства либо вместо него при противопоказаниях к хирургической манипуляции назначается химиотерапия при раке позвоночника. Для этого используются препараты в комбинациях:

  • Артемизинин;
  • Метотрексат;
  • Дактиномицин;
  • Даунорубицин;
  • Винкристин;
  • Доксорубицин;
  • Преднизолон и Дексаметазон.

Подбирается наиболее эффективная комбинация лечащим онкологом в зависимости от чувствительности к ней конкретной опухоли. Химиотерапия – это шаг отчаяния. Она позволит лишь немного продлить жизнь больного, если не была проведена операция. Однако подобное лечение крайне тяжело переносится, так как противоопухолевые препараты имеют множество побочных эффектов.

Последствия химиотерапии сложно предсказуемы. Они могут включать следующие проблемы:

  • выпадение волос;
  • неукротимую рвоту и постоянную тошноту;
  • расстройства пищеварения;
  • резкое головокружение вплоть до интеллектуальных нарушений;
  • аритмии в сердечных сокращениях;
  • нарушения работы почек;
  • отеки на ногах и лице;
  • потеря гемоглобина;
  • множественные аллергические реакции.

Список побочных эффектов химиотерапии можно расширить, так как возможна непредсказуемая реакция любых органов и систем человека. Однако с ее помощью удается ненадолго остановить прогрессию опухоли, продлив жизнь пациенту. При присоединении еще и лучевой терапии побочные реакции могут усиливаться. Отзывы пациентов о химиолечении — крайне неблагоприятные, так как практически все отмечают нежелательные проявления после приема лекарств.

Некоторые больные обращаются к знахарям, чтобы народными средствами попытаться остановить рост новообразования. Это большая ошибка, так как подобные способы лечения не только не приводят к улучшению, но и способствуют ускорению прогрессии тяжелой патологии. Знахарские методики отнимут время, которое у больных с раковым процессом в позвоночнике в серьезном дефиците. Лечение в других странах, например, в Германии, в Израиле, проводится по тем же принципам, что и в России, но исключительно на платной основе. Уровень выживаемости раковых больных во всем мире примерно одинаковый.

4 стадия: перспективы

Запущенные случаи опухолевого процесса встречаются регулярно даже с учетом высокоразвитых диагностических возможностей. Иногда в этом виноват и сам пациент, слишком поздно обратившийся за медицинской помощью. Однако 4 степень рака периодически возникает в результате метастазирования в позвоночник, что является неблагоприятным продолжением уже вылеченной болезни.

Когда следует вести речь о запущенной стадии? Существуют классические признаки рака 4 степени:

  • поражение нескольких отделов позвоночника;
  • опухоль более 10 см в диаметре;
  • наличие отдаленных метастазов;
  • вторичный процесс в позвоночнике;
  • прорастание опухоли в соседние органы.

Все запущенные стадии подлежат лечению. Оно носит зачастую только симптоматический характер, чтобы уменьшить болевые ощущения. Комплексная терапия включает химиотерапию и облучение. Однако все способы воздействия на опухоль позволяют лишь отсрочить неблагоприятный финал.

Сколько живут с 4 стадией рака? Этот вопрос индивидуален, так как продолжительность жизни зависит от особенностей конкретного организма. Молодые люди могут прожить до 2 лет, а пациенты с хроническими болезнями – не более полугода. Продолжительность жизни более 1 года после диагностики 4 стадии рака позвоночника считается благоприятным исходом для больного человека.

Онкология поясничного отдела позвоночника

Опухоль костной ткани имеет локальный характер: поражается конкретный позвонок определенного сегмента позвоночника. Уровни патологии могут быть следующими:

  • рак шейного сегмента – С1-С7;
  • новообразование грудного отдела – Th1-Th12;
  • опухоль поясничной части – L1-L5;
  • рак крестцового сегмента – S1-S5.

Существуют сочетанные варианты, когда поражаются два соседних позвонка из разных сегментов. Наиболее актуальна проблема для пояснично-крестцового отдела, когда уровень патологии – L5-S1. Копчиковый сегмент зачастую недоразвит у большинства людей, поэтому самостоятельного значения для формирования рака не имеет.

При конкретном уровне поражения отмечаются характерные симптомы; опухоли пояснично-крестцового отдела проявляются болями и неврологическими расстройствами в нижних конечностях. Проблема в грудном сегменте отражается на состоянии рук и плечевого пояса. Патология шейной зоны приводит не только к болям в шейном отделе позвоночного столба, но и к развитию тетрапареза – нарушениям работы верхних и нижних конечностей. Выявление уровня формирования злокачественной опухоли позволяет провести точную диагностику с помощью томографии определенного заранее участка костной ткани.

Способы лечения

Прежде чем заниматься лечебными манипуляциями, важно уточнить, как проявляется конкретная опухоль. Для этого нужно знать, как определить основные симптомы поражения позвоночного столба. Основные критерии, которыми руководствуется специалист во время клинического обследования:

Лечение суставов Подробнее >>

  • характер и место расположения болей;
  • особенности иррадиации;
  • наличие неврологических расстройств и их динамика;
  • общее состояние пациента, включая вес;
  • тщательный сбор анамнеза относительно перенесенных злокачественных опухолей;
  • внешние изменения в зоне поражения позвоночника.

Как выглядит опухоль? Она редко прорастает в кожу, поэтому можно визуализировать лишь наружные изменения. Обращают внимание на:

  • асимметрию разных сторон позвоночника;
  • любые бугристые выпячивания;
  • зону лоснящейся кожи;
  • экскориации и кровоточивость кожных покровов;
  • наличие твердой выпирающей структуры, которая не исчезает после надавливания рукой.

Сама опухоль представляет собой бугристую структуру, не имеет четких контуров, может формировать образования причудливой формы. Важный вопрос, который волнует многих людей – как отличить рак позвоночника от остеохондроза? Во-первых, именно по наличию бугристого выпячивания в зоне болевых ощущений. Во-вторых, по характеру болей в динамике. При остеохондрозе наблюдается постепенное улучшение, а при раке – наоборот, ухудшение состояния пациента.

Как выявить опухоль? Для этого существуют компьютерная и магнитно-резонансная томография, а иногда и обычный рентген помогает в диагностике. От того, как быстро прогрессирует патологическая картина при обследовании, зависит прогноз и дальнейшая жизнь человека. Возникает естественный вопрос: а может ли грыжа превратиться в рак? Так как точная причина развития злокачественных новообразований не установлена, то возможен бесконтрольный рост и деление клеток даже в зоне грыжи. Однако в клинической практике такой вариант считается казуистическим.

Виды онкологии позвоночного столба

Термин «рак» подразумевает все злокачественные поражения позвоночного столба. Однако именно этим словом они не именуются. Каждый опухолевый процесс называется согласно основным клеткам, которые образуют его субстрат. Основные формы рака позвоночника:

  • остеосаркома. Наиболее частый вид злокачественного новообразования. Характеризуется быстрым ростом с появлением бугристой структуры под лоснящейся кожей в конкретной части спины. Метастазирует медленно, но плохо поддается химиотерапии;
  • хондросаркома. Опухоль формируется из хрящевой ткани. Обычно на пораженном месте длительно существует небольшое доброкачественное образование – хондрома. Однако вследствие воздействия неблагоприятных факторов начинается ее безудержный рост. В тот момент, когда появляются сильные боли, зачастую уже есть метастазы в легкие;
  • мезенхимальный рак. По структуре – опухоль из хрящевой ткани. Главная особенность – растет внутрь позвоночного столба. Поэтому вначале появляются не боли, а неврологический дефицит. Имеет неплохую тенденцию к полному выздоровлению пациента;
  • саркома Юинга. Тяжелое злокачественное поражение с богатым кровоснабжением. Быстро метастазирует. Поражает молодых мужчин;
  • ретикулосаркома. Медленно прогрессирующая опухоль, которая типична для мужчин 40-50 лет. Долго не метастазирует, поддается оперативному лечению и химиотерапии. Имеет относительно благоприятный прогноз;
  • метастатические опухоли. Всегда вторичный процесс, который формируется вследствие прогрессирования рака другого органа по кровеносной и лимфатической системе. Имеет плохой прогноз.

Можно ли вылечить рак позвоночника? Это зависит от типа опухоли, состояния организма пациента и наличия метастазирования. На ранних стадиях после радикального оперативного лечения можно рассчитывать на благоприятный исход болезни.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.