Подозрение на опухоль позвоночника

Содержание статьи

Хордома: опухоль позвоночного столба и основания черепа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

хордома позвоночникаПо статистике опухоли в костях, являются одними из самых редких среди онкологических заболеваний (не более 1 % случаев ежегодно).

загрузка...

Тем не менее, слабо выраженная симптоматика и сложность лечения делают рак костей весьма опасной проблемой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще рак костей возникает как вторичное новообразование, вследствие метастазирования и распространения опухоли мягких тканей.

Когда же рак имеет первичный характер и возникает из самой кости, симптомы его появления размыты на ранних стадиях, и не вызывают тревоги у пациента, из-за чего лечение начинается слишком поздно.

Кроме этого, другой основой характеристикой костных опухолей является их резистентность к облучению, и, в некоторых случаях, к химиотерапии. К таким редким случаям относится и хордома.

Типы опухоли

Хордома встречается довольно редко даже среди первичных опухолей костей – всего в 16 % случаев.

В общем, это означает, что из 1 миллиона человек хордомой ежегодно заболевают лишь двое-трое, но практически каждый случай чреват тяжелыми осложнениями.

Об этой болезни современная медицина имеет сравнительно небольшой объем информации.

Выделены три типа опухолей по гистологическим признакам:

  1. Хондроидная – по строению схожа с хондросаркомой, медленно растет и не метастазирует, из-за чего прогноз более благоприятный.
  2. Обыкновенная – имеет более высокую скорость роста, в 10-30 % случаев дает метастазы после длительного периода бессимптомного развития.
  3. Недифференцированная – ведет себя наиболее агрессивно. Рост быстрый инвазивный с активным метастазированием.

Механизм развития патологических образований

Размножение раковых клеток в данном случае начинается из областей с остатками эмбриональной хорды (нотохорда).

Она очень медленно и незаметно растет, и в первые годы развития хондрома дает общие симптомы: головные боли, боль в месте развития опухоли, временные онемения конечностей.Опухоль черепа

Из-за этих особенностей эту опухоль могут причислить к доброкачественным новообразованиям.

С другой стороны, глубокое расположение опухоли осложняет к ней доступ, необходимый для лечения.

В случае возникновения обыкновенной и недифференцированной хордомы часто и быстро (в течение трех лет) возникают рецидивы, требуются постоянные операции и обследования.

Из-за этого назвать эту опухоль доброкачественной нельзя. На сегодняшний день любой врач-онколог посоветует пациенту удалить хордому, даже если ее злокачественные свойства еще не проявились.

В чем кроется причина появления опухоли?

Помимо основных канцерогенов (неправильного питания, употребления алкоголя, курения, недостатка физических нагрузок, вирусов папилломы и гепатита B), назвать причину возникновения хордомы пока не представляется возможным.

Статистически не выделено каких-либо закономерностей появления данной опухоли, равно как и факта ее передачи по наследству.

Локализация опухолевого процесса

Так как хордома возникает из остатков нотохорда, область ее локализации занимает весь позвоночник.

Чаще всего опухоль появляется на его краях – в крестцово-копчиковой и базально-затылочной областях (примерно 50 и 35 % случаев соответственно).

На оставшиеся 15 % приходится хордома подвижных отделов позвоночника (преимущественно шейного).

При краниальной локализации опухоль обычно расположена в зоне турецкого седла, краниовертебрального перехода и ската.

Из-за этого операции по ее удалению требуют участия нескольких высококвалифицированных специалистов (спинальный нейрохирург с навыком стабилизации краниовертебрального перехода, реаниматолог).

Факторы риска проявления

Известно, что мужчины заболевают хордомой крестца примерно в два раза чаще, чем женщины, но для базально-затылочного расположения опухоли различий по половому признаку нет.

Поражение в крестцово-копчиковой зоне характерно для людей старше 50 лет, а в основании черепа оно возникает преимущественно у пациентов старше 35 лет.

Стадии развития заболевания

Заболевание можно условно разбить на три периода.

Возникновение и бессимптомный рост опухоли

Происходит незаметно для пациента, и поэтому обычно лечению не поддается.

В редких случаях опухоль на ранних этапах развития находят при рентгенографии, произведенной в других целях (обследование травм позвоночника и мышц шейного и спинного отделов, заболеваний легких, мозга и других).

Проявление первых симптомов

Из-за того, что опухоль растет из костей, она способна своей массой надавливать на такие критические области мягких тканей, как нервные окончания, спинной мозг или артерии.

Возникающие из-за этого симптомы различаются по локализации хордомы:

  • в крестцово-копчиковой области: дисфункция мочевого пузыря и прямой кишки из-за сдавливания, онемение ног из-за сжатия сосудов, периферический парез ног, боль в месте развития новообразования;
  • у основания черепа: головные боли, проблемы с координацией движений, головокружение, нарушения зрения и слуха, сбой глотательного рефлекса, расстройства работы голосовых связок, а также боли в зоне роста опухоли;
  • при хордоме позвоночника: боли в спине, дисфункция кишечника, парестезии и параличи конечностей (чаще ног), у мужчин также возможны нарушения эректильной функции.

В любом случае при росте образования возникает типичная для раковых заболеваний клиническая картина интоксикации (гипертермия, слабость, отсутствие аппетита).

Стадия последняя — летальная

Разрастание новообразования, метастазирование, инфильтрация прилежащих органов и разрушение кости.

На этом этапе хордому практически невозможно вылечить. Рак распространяется по всему телу и нарушает работу жизненно важных органов.

Диагностические методы

На ранних этапах развития болезни подозрение на опухоль может возникнуть при неврологическом обследовании. Оно дает врачу представление о локализации и очаговой симптоматике опухоли, и становится поводом для общей рентгенографии.

Образование обнаруживают рентгенологически, по дефекту костной ткани на снимке. Подтверждение диагноза происходит гистологическим исследованием материала биопсии пораженного участка кости.Третья стадия опухоли

Для уточнения размеров, формы и структуры опухоли, а также определения ее опасности по наличию метастаз и прорастанию в соседние ткани, лечащий врач назначает компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

В отдельных случаях установить степень поражения кости и окружающих тканей помогает ангиография, пневмоэнцефалография и сцинтиграфия.

Способ лечения — исключительно операция

Ввиду нецелесообразности применения лучевой и химиотерапии, при хордоме назначается хирургическая операция. Проводится резекция (полное иссечение) опухоли с капсулой.

При локализации новообразования в позвоночнике производится резекция тел позвонков методом корпор- или спондилэктомии с пластикой возникшего дефекта.

При опухоли крестца выполняют резекцию блоком (en block) задним и комбинированным доступом.

При разрастании опухоли в краниальной области производят эндоскопическое удаление трансоральным, экстрадуральным, трансмаксиллярным путем.

Возможно также лечение опухоли лучевой терапией с помощью современных устройств (кибер-нож, гамма-нож).

Операция на опухолиКак уже указывалось, хордомы устойчивы к средствам химиотерапии.

Первая операция по удалению опухоли является самой важной и значимой, поэтому для ее эффективного проведения важно найти опытного специалиста, способного составить правильный план лечения и скоординировать действия нескольких врачей в соответствии с этим планом.

Если возникает местный рецидив, полное излечение от болезни становится маловероятным.

Прогноз неблагоприятный

Из-за частых рецидивов и позднего метастазирования процент пятилетней выживаемости больных агрессивными формами хордомы не превышает 30, поэтому прогноз условно неблагоприятный.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При хордоме крестца и лечении комбинированным методом (операция с лучевой терапией), в зависимости от опыта врачей величина выживаемости за 5 лет колеблется в пределах 72-90 %, а вероятность рецидива – 35-47 %.

Профилактические методы

Особенных профилактических мер для предотвращения хордомы не разработано вследствие неизвестности причин данного заболевания.

Рекомендации врачей обычно повторяют текст брошюры Всемирной Организации Здоровья:

  • занимайтесь физкультурой;
  • не подвергайте себя влиянию вредных привычек;
  • соблюдайте личную гигиену;
  • употребляйте продукты с антиканцерогенными компонентами (витамины, микроэлементы, капсаицин, ликопен и другие растительные соединения).

Появление на спине, особенно возле позвоночника, шишек – очень распространенная и неприятная проблема, с которой сталкиваются многие люди. Стоит отметить, что самолечением в этом случае заниматься не стоит, так как помочь решить эту проблему способен исключительно врач.

Объемные образования на спине — причины

Шишка на спине около позвоночника может иметь различные размеры, быть мягкой либо твердой. Это объемное новообразование может быть как гиперемированным, так и иметь тот же оттенок, что и окружающая ее кожа. При пальпации шишки могут быть болезненными, а могут никак не ощущаться. Какими бы не были симптомы, следует обратиться за помощью к специалистам, которые, проведя диагностику, смогут определить, почему появилась шишка и как от нее избавиться.

Липома — самая распространенная причина появления шишек

lipoma-na-spineОчень многие люди задают врачу вопрос: шишка на позвоночнике – что это? Чаще всего, после проведения обследования доктор ставит такой диагноз как липома. В народе принято называть жировики липомами. Эти новообразования могут развиваться в течение нескольких месяцев, а могут появиться и всего лишь за одну ночь. Порой причиной их появления являются травмы.

Липома – это доброкачественное новообразование, которое развивается из собственной жировой ткани. На ощупь такое образование мягкое, безболезненное и подвижное. Она может достигать в диаметре четырех сантиметров, но известны случаи, когда она вырастает до десяти сантиметров.

Атерома

ateroma-na-spineЕсли у человека возникла шишка на шейном отделе позвоночника, то врач может поставить ему такой диагноз как атерома. Это доброкачественная опухоль, которая развивается из-за того, что закупорен проток сальной железы. Содержимое такой опухоли кашицеобразное, оно состоит из клеток эпителия, а также из жировых веществ. Размер атеромы может варьироваться, начиная с горошины и заканчивая куриным яйцом.

Атерома представляет собой округлое безболезненное новообразование. Она плотная, имеет четкие контуры, кожа над ней не собирается в складку. Если содержимое этой опухоли инфицируется, то возникают такие симптомы как гиперемия, болезненность, отек, подъем температуры. Лечение атеромы хирургическое – врач в условиях хирургического кабинета (в перевязочной или в операционной для выполнения малых хирургических вмешательств) проводит вскрытие атеромы, промывает рану растворами антисептика или полностью иссекает это новообразование.

Гемангиома

proschupovanie-gemangiomyЕще одной причиной появления на спине шишки может стать гемангиома. Она представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из скопления аномально разросшихся кровеносных сосудов. Несмотря на то, что гемангиомы являются доброкачественными опухолями, растут они чрезвычайно быстро. Развиваясь, эти новообразования разрушают ткани, которые их окружают.

Сложно предсказать, как будет развиваться гемангиома. Иногда точечная опухоль всего за пару месяцев вырастает до значительных размеров, требуя неотложного лечения. Исчезнуть гемангиома может самостоятельно и совершенно неожиданно, именно поэтому врачи раньше, сталкиваясь с этим видом опухоли, предпочитали применять выжидательную тактику. Современные же хирурги предпочитают лечить гемангиомы как можно скорее. Метод лечения в данном случае определяется врачом в зависимости от состояния пациента, размеров его опухоли и места ее расположения.

Какие методы диагностики помогут определить причину появления образования

Каждый человек, который обнаружит у себя шишку на спине, обязательно должен проконсультироваться у хирурга, а при необходимости – дополнительно посетить специалистов других специальностей.

В перечень обязательных обследований, которые должен будет выполнить пациент, включаются:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • некоторый специальные тесты (по назначению врача) – эти исследования назначаются в том случае, когда возникает подозрение на опухолевый характер новообразования;
  • ультразвуковое исследование очага заболевания – оно позволяет уточнить характер и структуру шишки, ее связь с окружающими тканями, расположение относительно крупный нервных и сосудистых стволов;
  • томография – это исследование необходимо при подозрении на метастатический характер процесса.

Есть и другие виды патологий, которые проявляются в виде объемного образования, локализующейся около позвоночника. К сожалению, далеко не все виды этих новообразований безобидны. Иногда шишка около позвоночника – это симптом очень грозных заболеваний, включая рак. Именно поэтому человек, заметивший у себя на спине подобную проблему, должен как можно скорее обратиться за помощью к специалисту, пройти диагностику и лечение.

  • Причины развития, проявления и лечение цервикоартроза
  • Как лечить остеохондроз грудной клетки?
  • Виды некомпрессионных неопластических миелопатий
  • Диагноз «полисегментарный остеохондроз позвоночника» — что он означает?
  • Причины развития, проявления и терапия синдрома передних рогов спинного мозга
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    05 октября 2018

  • Планирование беременности при хронических болях
  • 04 октября 2018

  • Очень сильные боли в пояснице и ногах из-за остеохондроза
  • 03 октября 2018

  • Ушиб спинного мозга шейного отдела С-6 — С-7
  • 02 октября 2018

  • Боли в пояснице после мочекаменной болезни
  • 01 октября 2018

  • Перелом позвонка со смещением отростков — как правильно лежать и можно ли сидеть?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Лечение и симптомы защемления нерва в позвоночнике

Многие распространенные заболевания сопровождает защемление нервов в позвоночнике. Сдавление корешков, отходящих от мозга, вызывает нарушения чувствительности, боль, слабость и атрофию мышц. Такое состояние называется радикулопатией. Несмотря на его хронический характер, многим больным при выполнении всех врачебных рекомендаций удается избавиться от неприятных симптомов.

Содержание:

  • Возможные причины защемления нерва в позвоночнике
  • Симптомы и признаки защемления позвоночника
  • Возможные последствия
  • Основные методы диагностики заболевания
  • Лечение защемления нерва

Чаще всего поражается поясничный отдел, причем у большинства больных болевой синдром рецидивирует. Частота защемления нервов увеличивается с возрастом. Эта патология в течение года хоть раз регистрируется у 80% взрослых людей.

Возможные причины защемления нерва в позвоночнике

Нервы, отходящие от спинного мозга, выходят из позвоночника через отверстия между позвонками. Причиной защемления чаще всего служат болезни, ведущие к нарушению питания и структуры межпозвонковых дисков и суставов:

  • грыжа диска;
  • окостенение (оссификация) связок позвоночного столба;
  • спондилез, остеоартроз дугоотростчатых суставов позвонков;
  • врожденные аномалии развития.

Последние научные данные показали, что остеохондроз редко является причиной ущемления нервов. Скорее это заболевание служит фактором риска.

Нарушение формы позвонков может быть следствием остеопороза, остеомиелита, метастатического поражения костной ткани. Эти состояния ведут к нарушению формы позвонков и уменьшению диаметра межпозвонковых отверстий.

К защемлению нерва может привести травма позвоночного столба, а также некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, менингит). В этом случае развивается отек спинного мозга, распространяющийся на корешки.

Провоцируют обострение заболевания чрезмерные нагрузки, длительное напряжение мышц, переохлаждение, неосторожные движения. Они вызывают спазм околопозвоночных мышц и сдавление нервов.

Симптомы и признаки защемления позвоночника

Нервные корешки обеспечивают движения и чувствительность всех органов. Их повреждение приводит к нарушению иннервации и последующей атрофии мышц.

Главные признаки заболевания:

  • боль в шее, спине, конечностях;
  • чувство онемения, покалывания, ползания мурашек (парестезии);
  • снижение температурной, тактильной, болевой чувствительности;
  • слабость в конечностях;
  • напряжение мышц;
  • ослабление рефлексов.

При ущемлении нервов в шейном отделе возникает острая боль в шее. Пациент не может повернуть или наклонить голову, жалуется на головокружение. Появляется онемение верхних конечностей.

Грудная радикулопатия сопровождается похолоданием, потливостью рук, болью в спине, которая усиливается при дыхании и движениях. Нарушается кожная чувствительность верхних конечностей, возможна их слабость. Нередко пациент жалуется на боли в груди и в области сердца.

Поражение нервов в поясничном отделе проявляется острой болью в спине, возникающей после физической нагрузки. Нередко больные не могут сидеть или ходить из-за болей. Могут возникать расстройства чувствительности нижних конечностей, нарушается походка, возникает мышечная слабость.

При адекватной терапии эти симптомы исчезают в течение 1 – 2 месяцев.

Возможные последствия

Защемление нерва в межпозвонковых отверстиях снижает трудоспособность и ухудшает качество жизни больного.

В тяжелых случаях развивается хронический болевой синдром, слабость и мышечная атрофия.

При длительном нарушении кровоснабжения нервов возникает их ишемия и некроз с развитием спинального инсульта. Последствием такого состояния может быть нарушение двигательной функции конечностей, то есть паралич или парез.

Основные методы диагностики заболевания

Диагноз основан на жалобах пациента, данных о развитии заболевания, тщательном неврологическом осмотре с определением чувствительности, рефлексов, мышечной силы.

Для подтверждения диагноза используются инструментальные методы:

  • рентгенография  позвоночника в прямой, боковой, а при необходимости – и косых проекциях; это исследование помогает выявить снижение высоты диска, признаки остеопороза, травмы или опухоли;
  • магнитно-резонансная томография – стандарт диагностики, позволяющий визуализировать спинной мозг, отходящие от него корешки, позвонки, оценить состояние межпозвонковых суставов;
  • компьютерная томография, помогающая определить точную локализацию патологии;
  • электромиография, применяемая для дифференциальной диагностики болезней спинного мозга, нервов и мышц.

Дополнительно может быть назначена миелография (рентгеноконтрастное исследование спинного мозга), термометрия и исследование кожной чувствительности, а также анализ спинномозговой жидкости. Если есть подозрение на метастатическое поражение позвоночника, показано радиоизотопное исследование для выявления патологических очагов в костной ткани.

Лечение защемления нерва

Целью лечения служит восстановление привычной активности больного при условии ограничения нагрузок и рациональной физической активности. Полностью снять боль во многих случаях невозможно. Если больной считает, что лечение, назначенное врачом, неэффективно, то есть не избавляет его от боли, он нередко увеличивает дозировку лекарств, прекращает лечение или обращается к нетрадиционной медицине. Самолечение приводит к прогрессированию болезни и формированию хронического болевого синдрома.

В стадии обострения заболевания необходим покой. Нередко используют способы механической разгрузки позвоночника, например, корсет или воротник Шанца.

Большинству пациентов помогает консервативное лечение. Оно включает противовоспалительные препараты в форме инъекций, таблеток и мазей. Дополнительно назначают средства, расслабляющие мышцы. Используются витамины группы В. При выраженной боли применяют новокаиновые блокады, а также введение глюкокортикоидов.

При стихании обострения назначаются прогревающие физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж. Во время ремиссии полезны лечебные грязи, ванны, регулярные упражнения, повторные курсы массажа, занятия йогой. Можно использовать иглоукалывание, в некоторых случаях помогает мануальная терапия. Все эти методы, применяемые во время острой боли, приводят к ухудшению состояния больного, так как усиливают кровообращение в тканях и выраженность отека.

Если консервативное лечение не приносит результата, рекомендуется хирургическое вмешательство. Чаще всего оно выполняется для удаления грыжи диска. Кроме того, хирурги могут искусственно расширить межпозвонковые отверстия и тем самым избавить больного от защемления нервов.

Основа профилактики защемления нервов – физическая активность. Следует избегать интенсивных нагрузок и резких движений. С другой стороны, вредно длительное пребывание в одной позе. Рекомендуются регулярные диспансерные осмотры, помогающие вовремя обнаружить тяжелую патологию позвоночника.

Не стоит пускать болезнь на самотек. При болях в спине, шее, конечностях следует обратиться к неврологу или вертебрологу, пройти полную диагностику и выполнять все врачебные назначения.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.