Междисковая грыжа позвоночника лечение

Содержание статьи

Способы лечения междисковой грыжи позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Многих людей работоспособного возраста периодически беспокоит боль в спине. Самой частой причиной данного явления является известный всем остеохондроз. С возрастом в позвоночнике происходят дегенеративно-дистрофические процессы, которые и приводят к патологии позвоночники. В последнее время остеохондроз стал особо актуальной проблемой, так как все чаще поражает молодых людей, что связывают с современным образом жизни (гиподинамия, сидящая работа, нездоровое питание и пр.).

загрузка...

Самым тяжелым осложнением остеохондроза является междисковая грыжа. Данное патологическое образование проходит несколько этапов на пути своего развития. В конечной стадии, когда грыжа большая она может сдавливать нервные окончания и спинной мозг, что грозит параличами рук и ног, расстройством работы органов малого таза, инвалидностью. Потому лечение грыжи позвоночника необходимо начинать как можно раньше, чтобы избежать тяжелых последствий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как развивается грыжа?

Чтобы понять, почему именно так и не иначе нужно лечить грыжу, необходимо знать, что она собой представляет и откуда берется.

Основой развития грыжи диска является остеохондроз. Когда фиброзное кольцо диска не выдерживает постоянной нагрузки, его волокна разрываются. Через такие слабые места в фиброзном кольце внутренняя часть диска – пульпозное ядро выдавливается наружу, что и является, по сути, грыжей.

Грыжа проходит несколько этапов развития:

  • протрузия – это выпячивание ядра диска при целом фиброзном кольце, симптомы непостоянные;
  • пролапс – это выпячивание пульпозного ядра, когда целостность фиброзного кольца уже нарушена, характеризируется более постоянной клинической картиной;
  • экструзия – ядро диска выталкивается за свои пределы и назад не прячется;
  • секвестрация межпозвоночного диска – когда часть ядра отделяется от его основы и постоянно давит на спинной мозг.

Принципы терапии

Лечение грыж можно разделить на 2 большие группы:

  1. Консервативные методики
  2. Хирургическое лечение.

Выбор тактики и методики лечения полностью зависит от конкретной ситуации. Только после тщательного осмотра и обследования врач составит индивидуальную терапевтическую программу, определит нужно ли лечить данную грыжу консервативно или тут не обойтись без операции.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение

Чаще всего терапию лекарствами назначают при обострении заболевания для быстрой ликвидации болевого синдрома и других проявлений. С этой целью врачи назначают:

  • противовоспалительные и обезболивающие препараты для лечения (диклофенак, мелоксикам, катадолон, ибупрофен и пр.) часто применяются в качестве первого мероприятия, хотя эти лекарства и не влияют на саму грыжу, но они уменьшают отек и воспаление в пораженном нервном корешке, чем значительно улучшают самочувствие пациента и устраняют боль;
  • миорелаксанты (мидокалм) назначают для расслабления спазмированной скелетной мускулатуры в области поражения;
  • витамины группы В восстанавливают ткань пораженных нервов, что улучшает общий результат лечения;
  • карипазимом – это протеолитический ферментный препарат растительного происхождения, под влиянием лекарства грыжа становится более мягкой и эластичной, при этом освобождаются нервные корешки, которые были ущемлены, также препарат стимулирует регенерацию в тканях позвоночника – межпозвоночные диски становятся более эластичными и прочными, что предупреждает развитие новых грыж;
  • новокаиновые блокады с добавлением кортикостероидных гормонов являются очень эффективным методом быстрой помощи больному, такая манипуляция снимает болезненный мышечный спазм, ликвидирует воспаление, отек корешков, уменьшает боль.

Мануальная терапия

Лечение у мануального терапевта оказывается более эффективным в тех случаях, когда грыжа сочетается со смещениями суставов позвоночника, а такое сочетание нередкое (70%). Тогда на фоне мануальных приемов после вправления суставов ликвидируется спазм мышц, и состояние пациента заметно улучшается. Но не следует злоупотреблять, ведь такие способы лечения, если они грубо выполнены, могут привести к значительному ухудшению состояния больного.

Гирудотерапия

Лечение грыж пиявками является хорошим методом терапии. Во время кормления, животные впрыскивают много биологически активных веществ, которые улучшают кровоснабжение пораженных тканей позвоночника и способствуют ликвидации воспалительных патологических процессов. Лечение пиявками улучшает самочувствие у 70% больных. Курс состоит из 10-12 сеансов, с промежутками в 3-4 дня.

Массаж шеи и спины

Если вам установили диагноз грыжи диска, то делать массаж необходимо с особой осторожностью, потому что чрезмерные усилия массажиста могут только усилить компрессию спинного мозга и привести к ухудшению состояния.

Лечебная гимнастика

Гимнастика должна проводиться только в период между обострениями болезни. При воспалении она может только навредить. А в период ремиссии укрепит мышечный каркас спины, что является положительным моментом в профилактике дальнейших патологических изменений.

Вытяжение позвоночника

Такое лечение проводится с помощью специального тракционного аппарата. Эффективным метод считают при патологии шейного отдела позвоночника и на начальных этапах развития грыжи.

Лечение грыжи в санатории

Лечить позвоночную грыжу в санатории необходимо в период ремиссии. Часто санаторно-курортная терапия является одним из этапов послеоперационной реабилитации и позволяет улучшить ее результаты почти у 80% пациентов.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция является крайней мерой, такое лечение используют при неэффективности всех методик консервативной терапии или же при неотложных ситуациях (защемление спинного мозга с развитием паралича).

Нейрохирурги используют несколько методик оперативного вмешательства:

  • микрохирургическое удаление грыжи;
  • удаление при помощи эндоскопических инструментов;
  • лечение грыжи позвоночника лазером;
  • восстановительные операции (восстанавливают целостность дисков).

Не смотря на современные методики и оборудование, которое используют хирурги, операция на позвоночнике – это большой риск. Велика вероятность различных послеоперационных осложнений, вплоть до полного паралича. Потому всегда предпочтение необходимо отдавать безоперационным методикам терапии, и только при их неэффективности прибегать к хирургии.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Особенности компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника

    Травма позвоночного столба может привести к инвалидности, если больным правильно не заниматься, особенно это относится к компрессионным переломам поясничного отдела.

    Лечением компрессии позвоночника в любом отделе должен заниматься только врач!

    В арсенале медиков есть много методик, которые позволяют поставить человека на ноги, но еще большее значение имеет само желание пациента стать здоровым. Если травма не тяжелая применяется консервативное лечение. Более тяжелые травмы, при которых есть признаки повреждения спинного мозга или нервов, потребуют оперативного вмешательства. Но обо всём по порядку.

  • Консервативно

    Используется эта методика наиболее часто и включает в себя при компрессионном переломе прием медикаментов, которые избавляют человека от боли и ограниченной двигательной активности. Основным этапом является постельный режим, длящийся примерно 3 месяца. За этот период проводятся рентгенограммы или КТ, которые дают понять специалисту об эффективности проведенных мероприятий и степени сращения позвонка.

    Для того чтобы избавить человека от боли, в арсенале врача есть много препаратов. Начать можно с самых простых, а если эффективности от них не наблюдается, переходят к более сильным по действию. Не исключено применение при тяжелых и множественных переломах и наркотических анальгетиков.

    Обезболивающие препараты снимают только боль, но на процесс сращения не оказывают никакого воздействия.

    В обязательном порядке ограничивается двигательная активность, это приводит к тому, что переломы срастаются намного быстрее. Человек должен меньше стоять и сидеть, противопоказано поднятие тяжестей, как и выполнение действий, увеличивающих нагрузку на позвоночный столб. Оптимально просто как можно более лежать на спине, особенно в первое время после травмы. Люди старше 50 лет соблюдают постельный режим в обязательном порядке, связано это с тем, что с увеличением возраста сращение происходит намного медленнее.

    Ограниченная активность способствует быстрому и полноценному сращению, если постельный режим не соблюдать, то это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до параличей.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Компрессионный перелом позвоночника можно и фиксировать, определенное положение и ограничение движений будут способствовать скорейшему сращению. С этой целью можно использовать гипс, но он будет тяжелым и громоздким, поэтому лучше применить специальный ортопедический корсет. Корсет готовится индивидуально, он должен максимально соответствовать контурам тела.

    Мини-инвазивные методы

    Врачи в последнее время стали располагать методиками минимального хирургического вмешательства при компрессионных переломах поясничного отдела позвоночника. Методик пока всего две:

    • кифопластика;
    • вертебропластика.

    При помощи кифопластики удается восстановить полностью или частично высоту просевшего при переломе позвонка. Врач получает возможность изменить положение позвонка. Анестезия местная, а сама манипуляция производится через два небольших разреза, через которые вводится баллон, располагаемый в дальнейшем в теле позвонка. Чтобы полностью восстановить высоту, баллон раздувают, а после заполняют при помощи специального цемента. Застывая, цемент восстанавливает высоту и форму позвонка.

    Вертебропластика способна восстановить целостность позвоночника, избавит его от повреждения. Многие клиники Европы используют эту методику для лечения компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника. Вмешательство выполняется через прокол небольших размеров, по нему в позвонок вводится стержень. С его помощью полость тела позвонка заполняется специальным составом, который укрепляет пораженную часть позвоночного столба. Проводят процедуру под местным обезболиванием, и длится она примерно час. Манипуляция проводится с обязательным рентгенологическим контролем. Исследования показывают, что положительный эффект достигается примерно в 90% случаев, а пострадавший быстро возвращается к привычной работе и образу жизни. После проведения процедуры рекомендовано 2 часа полежать. На протяжении суток как можно меньше передвигаться. В некоторых случаях потребуется прием обезболивающих препаратов.

    И та и другая процедура позволяют вернуть человеку способность двигаться в кратчайшие сроки и восстановить сдавленный позвонок. Уходят боль и дискомфорт, человек в скором времени возвращается к работе и привычному для него образу жизни.

    Оперативное вмешательство

    Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения, сильном сдавлении позвонка, поражении спинного мозга, нервов или его оболочки. Суть операции состоит в удалении части позвонка, если при переломе есть осколки. После в 2-3 выше- и нижележащих позвонка вводятся специальные имплантаты, которые фиксируют участок позвоночного столба. Операция такого типа носит название заднего или переднего корпородеза, или транспедункулярного остеосинтеза. Все зависит от доступа, если он со стороны спины – остеосинтез задний, а когда через живот – передний.

    Реабилитация

    Этот этап является неотъемлемой частью лечения при компрессионном переломе позвоночника. Есть пословица: «Даже самая мастерски проведенная операция – ничто без адекватной реабилитации». Цель реабилитации – помочь человеку вернуться к жизни, которая у него была до получения травмы. Все они помогают укрепить мышцы спины, которые потом способны удерживать поврежденный позвонок в правильном положении. С этими целями применяется много методик, в частности:

    • физиотерапия;
    • массаж;
    • ЛФК;
    • электростимуляция.

    Выполнять упражнения ЛФК можно и дома, но на начальном этапе лучше под контролем опытного специалиста.

    В курсе реабилитации выделяют три основных этапа, которые позволяют укрепить мышцы и улучшить работу внутренних органов. На первом этапе восстанавливается работа органов и систем, после укрепляется мышечный корсет, на третьем этапе человека подготавливают к вертикальному положению. Заканчивают все нагрузками в вертикальном положении.

    Срок реабилитации устанавливается индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести травмы.

    На первом этапе

    Длительность этой части периода реабилитации составляет примерно две недели. Упражнения направлены на поддержание общего тонуса организма, дыхательная гимнастика, с обязательным участием мышц рук и ног.

    Выполнять упражнения необходимо с таким условием, что человек не будет отрывать ног от постели. Оптимальным положением будет, если лечь на спину, так как когда ноги отрываются от постели, напрягается мышца около позвоночника (подвздошно-поясничная), а это будет способствовать усилению боли.

    В положении на спине:

    1. Сжимают пальцы рук в кулак, одновременно сгибаются локтевые суставы, пальцы ног тянутся на себя. Кратность выполнения составляет 10 раз.
    2. Руки располагают на бедрах, после по очереди сгибают ноги в коленях, стопы опираются на кровать. После ноги возвращаются в исходное положение. Кратность выполнения упражнения составляет от 7 до 8 раз.
    3. Ладони укладываются на область плечей, в таком положении проводятся круговые движения в области плечевых суставов. Достаточно выполнить 4 упражнения для каждого сустава.
    4. Левая рука располагается на животе, а правая в области груди, в таком положении производится медленный вдох и выдох. При помощи рук контролируются движения ребер и диафрагмы. Кратность повторений составляет от 6 до 7 раз.
    5. Руки расположены перед грудью. Поочередно каждая рука отводится в сторону, туда же поворачивается и голова. Кратность выполнения составляет от 5 до 6 раз.
    6. Руки укладываются на поясе, после чего ноги по очереди отводятся в сторону, от постели их отрывать не нужно. Всего выполнить это упражнение нужно 6 раз для каждой ноги.
    7. Заканчивается гимнастика спокойным и глубоким дыханием.

    На втором этапе

    Длительность этого этапа может составлять примерно 4 недели, и все действия его направлены на то, чтобы укрепить мышцы и подготовить человека к более активному периоду. Выполняют упражнение в положении на животе. Важно выполнять все точно, а длительность гимнастики составляет всего от 20 до 25 минут на протяжении дня.

    Начинают все в положении на спине:

    1. Руки через стороны поднимаются вверх, после чего нужно потянуться. Кратность выполнения составляет примерно от 6 до 7 раз.
    2. Руки располагаются на поясе, а после выполняется сгибание ног в области голеностопного сустава в тыльную сторону. Кратность исполнения от 12 до 15 раз.
    3. Хватают края кровати, а после имитируют езду на велосипеде при помощи ног. Ноги при этом поднимают не выше 45 градусов, кратность исполнения составляет от 15 до 20 раз.
    4. Заканчивается все ровным и спокойным дыханием.

    Далее, нужно перекатиться на живот:

    1. Руки сгибаются в локтевых суставах, а после опираются на предплечья и кисти, в таком положении приподымается плечи и голова. В таком положении необходимо продержаться на протяжении 10 секунд, кратность выполнения составляет от 4 до 6 раз.
    2. Руки приводятся к плечам, после приподнимается голова, часть туловища и плечи, необходимо постараться свести лопатки. В таком положении необходимо продержаться на протяжении 15 секунд, кратность выполнения от 4 до 6 раз.
    3. Руками захватывают спинку кровати и в таком положении приподнимают прямые ноги, до тех пор, пока не появится боль.
    4. Заканчивают все, как обычно, ровным и спокойным дыханием.

    Третий этап

    Длительность этого периода составит примерно две недели, на начальном этапе формирование крепкого мышечного корсета продолжится, а после уже можно постепенно переходить к вертикальному положению. Дополняется все упражнениями на коленях, за счет этого восстановится не только функция вестибулярного аппарата, но и подвижность позвоночника.

    В положении на коленях:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. По очереди отводятся руки в стороны с одновременным подъемом головы.
    2. По очереди поднимаются руки вверх, одновременно с головой.
    3. По очереди двигают руками с одновременным поворотом головы в соответствующую сторону.
    4. По очереди прямые ноги поднимаются и отводятся назад.
    5. Необходимо подвигаться в положении на коленях по кругу, то в левую сторону, то в правую.
    6. Наклоны туловищем влево и вправо, амплитуда движений при этом должна быть незначительной.
    7. Движения на коленях вперед и назад.

    Четвертый этап

    Начать его можно по прошествии 2 месяцев после получения травмы при условии удовлетворительного состояния и полного отсутствия осложнений. Человек постепенно приучается ходить прямо с дозированной нагрузкой. Длительность прогулок увеличивают, но она не должна превышать 15-20 минут на протяжении дня.

    Во время ходьбы постоянно обращают внимание на то, чтобы осанка была правильной, а позвоночник в области поясницы сохранял свое естественное положение.

    Гимнастику начинают практически сразу после того, как человек стал ходить, примерно через неделю. Уделяется внимание нормальной разработке мышц ног.

    Производить наклоны вперед в положении стоя категорически запрещено!

    К концу 3 месяца после получения травмы длительность ходьбы можно растянуть до 2 часов, параллельно с этим выполняются общеукрепляющие упражнения. Выполнять можно упражнения, которые применялись в предыдущих этапах, или просто поднимать прямые ноги, находясь лежа в постели.

    Помогает эффективно восстановить работу позвоночника посещение бассейна. Полезно будет и просто посетить курорт, о работе, которая связана с физической нагрузкой или длительным стоянием придется забыть на срок от 8 до 10 месяцев, все зависит от тяжести перелома. Параллельно с гимнастикой выполняется и массаж.

    Варианты упражнений для реабилитации после перелома

    Лечение и реабилитация у детей

    Детский организм существенно отличается от взрослого и это учеными всего мира уже давно доказано. Есть некоторые нюансы в лечении и последующей реабилитации, что тоже важно учитывать. Происходит все так же поэтапно, только вот сроки сращения намного меньше.

    Лечением и реабилитацией компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника у ребенка должен заниматься только детский хирург или травматолог.

    После установления верного диагноза необходимо немедленно снять нагрузку с позвоночного столба. Сделать это максимально эффективно поможет постельный режим, важно его полностью соблюдать и родители должны осуществлять за этим тщательный контроль. В стационаре ребенку могут назначить реклинаторы (подкладка под спину) или корсеты, которые дополнительно помогут снять нагрузку.

    Корсет назначается только при условии присутствия осложнений или если повреждено более двух позвонков. Сам процесс лечения компрессионного перелома позвонка предусматривает три этапа.

    На первом идет борьба с болевым синдромом, а также происходит разгрузка позвоночного столба. Назначается строгий постельный режим на кровати со щитом под углом наклона поверхности на 30 градусов. Длительность этапа составляет 5 дней с момент получения травмы.

    На втором восстанавливается нормальный кровоток в месте повреждения. Достигается это при помощи физиопроцедур:

    • электрофорез;
    • магнитотерапия.

    Обязательным компонентом на этом этапе, который длится примерно 10-15 дней, является массаж.

    Третий этап длится на протяжении 10 дней и за его период необходимо укрепить мышечный корсет спины. Постельный режим продолжается, как и период вытяжения с курсом физиотерапии. После того как третий этап прошел, назначается лечебная физкультура.

    Детский организм постоянно растет и развивается, поэтому процесс лечения и реабилитации заметно ускоряется. Поврежденный позвонок приходит в норму без особых проблем, но полного восстановления необходимо ждать не ранее, чем через 1,5 – 2 года.

    Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела: список основных методов

    Грыжа позвоночника — патология с выраженным деформированием межпозвонковых дисков, их разрывом и дальнейшим выпячиванием. Наиболее часто данные патологические нарушения выявляются в поясничном отделе позвоночника. Около 40 % таких грыж поражают 5, 6 и 3 позвонки от копчика. Реже болезнь наблюдается в шейном и крестцовом отделах.

    Рассмотрим особенности строения позвонков и межпозвонковых дисков.

    Функции межпозвоночных дисков l4 s1, l5 s1 и др.:

    • амортизационная функция, позволяющая безболезненно совершать человеку прыжки, выполнять другие виды физической нагрузки;
    • обеспечение нормальной подвижности спины;
    • функция связки, которая выражается в скреплении позвоночного столба в единое целое.

    Интересные факты о межпозвонковых дисках:

    1. Из-за изменения высоты данных дисков рост человека ежедневно меняется: вечером люди на 2 см ниже, чем утром.
    2. Размер позвоночного диска зависит от размера самих позвонков, поэтому диски в крестцовом, поясничном и шейном отделах позвоночника разные.
    3. Межпозвонковые диски могут выпячиваться до 3 мм. Это считается нормой. Если же они еще больше выходят за пределы позвонков (грыжа 5 мм, 6 мм, 11 мм и т. п.), то это уже патология.
    4. В теле человека (в среднем) находится 23 межпозвоночных диска.
    5. Грыжа размером до 4 мм не сопровождается никакими ярко выраженными проявлениями, не провоцирует опасных осложнений. Ее можно лечить в домашних условиях после консультации с врачом.
    6. В некоторых случаях грыжи позвоночника выявляются случайно при проведении КТ. Если человек до этого не страдал от проявлений защемленного диска, он не нуждается в оперативном лечении, терапии лазером или медикаментами. Для поддержания своего состояния в норме ему будет достаточно массажа и поддерживающей гимнастики.
    7. Спустя полтора месяца после первичного развития межпозвоночной грыжи у человека полностью пропадают симптомы болей, наступает ремиссия. Однако это не уберегает его от риска повторного обострения.

    Часто на форумах употребляется такое выражение, как «смещение диска позвоночника». Это ошибочное утверждение, поскольку межпозвоночный диск очень плотно скреплен с позвонками, с трех сторон соединен со связками. Поэтому он чисто физиологически не может сместиться в сторону и покинуть свое место расположения.

    Причины появления выпячивания

    Причины развития грыжи:

    1. Малоактивный (сидячий) образ жизни, при котором на позвоночник не оказывается достаточной физической нагрузки.
    2. Инфекционные поражения позвоночника (острые или хронические).
    3. Лишний вес. В таком состоянии на межпозвоночные диски будет оказываться большая нагрузка, что в разы повысит риск развития грыжи.
    4. Искривление позвоночника в разных стадиях протекания, в т.ч. сколиоз.
    5. Частые повышенные физические нагрузки на позвоночник, которые бывают у спортсменов или людей, регулярно поднимающих тяжести. Спина подвергается выраженной нагрузке при постоянной сидячей работе или длительном нахождении в одной позе.
    6. Травмы позвоночника в анамнезе. Особенно опасны компрессионные переломы, вывихи.
    7. Воздействие хронических дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Наиболее частая причина грыжи — прогрессирующий остеохондроз.
    8. Врожденные патологии позвоночника, при которых его позвонки неправильно сформированы или имеют искривленную форму. Это значительно повышает нагрузку на межпозвоночные диски, способствуя их выпячиванию.

    Как проявляется болезнь

    Позвоночная грыжа, которая локализуется в поясничной зоне, сопровождается следующими симптомами:

    Симптом Особенности протекания
    Болезненность Боль имеет острый простреливающий характер, развивается во время наклонов или физических нагрузок. По мере прогрессирования патологии болезненность может приобретать хронический характер
    Ишиас или раздражение нерва Развивается по причине защемления грыжей спинномозговых корешков. Ощущается характерное покалывание в ногах и небольшое онемение. Признаки будут развиваться на той стороне, где располагается сама грыжа
    Хронические боли Возникают в запущенных состояниях грыжи, имеют жгучий, ноющий или тянущий характер
    Нарушение работы органов таза Возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, развиваются воспалительные процессы в половой системе
    Кожные проявления По причине сдавливания сосудов наблюдается бледность кожи или появление красных пятен на спине
    Паралич Развивается по причине сдавливания спинного мозга

    Дополнительные признаки развивающейся грыжи:

    • слабость;
    • снижение трудоспособности;
    • нарушение двигательных функций нижних конечностей;
    • нарушение сна;
    • повышение потливости.

    Диагностические меры

    Многие пациенты при появлении болей в спине теряются и не знают, какой врач лечит патологии позвоночного столба. Специалисты нескольких профилей имеют прямое отношение к диагностике и дальнейшему лечению грыжи:

    • вертебролог;
    • невропатолог;
    • хирург;
    • ортопед;
    • физиотерапевт.

    Каждый из них вносит свой вклад в лечение грыжи, однако первично больному рекомендуется обратиться к терапевту, который оценит общее состояние, соберет анамнез, выпишет направления на анализы и осмотр к нужным врачам.

    Традиционная диагностика:

    1. Осмотр и пальпация больной зоны позвоночника.
    2. Расспросы больного о наличии хронических болезней, симптоматики, перенесенных травмах, вредных привычках и т. п.
    3. Оценивание рефлексов, которые обычно проводит невропатолог.
    4. Оценка функциональности: больного просят пройтись, наклониться или поднять ногу.
    5. Рентгенография позвоночника.
    6. Компьютерная томография.
    7. МРТ.

    При подозрении на осложнения назначаются клинические анализы крови и мочи, дополнительные консультации специалистов (уролога, гинеколога для женщин и т. п.).

    Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела

    Консервативные методы лечения грыжи:

    • курс медикаментозной терапии;
    • оперативное лечение (проводится строго по показаниям);
    • физиотерапия;
    • лечебная гимнастика, как один из самых эффективных способов лечения (может практиковаться по методике Бубновского);
    • массаж.

    По окончании терапии при грыже дисков позвоночника больному для ускорения процессов восстановления рекомендуется проводить санаторно-курортное лечение.

    Какой врач лечит грыжу? Занимается подбором терапии ревматолог и невропатолог, может быть необходима консультация хирурга и ортопеда.

    Способы терапии болезненных состояний

    При грыже пациенту может назначаться медикаментозное лечение (особенно эффективен Ксефокам), терапия лазером, физиопроцедуры.

    Лучшие методы физиотерапии:

    Подробнее

    Название процедуры Особенности проведения Результаты лечения
    Мануальная терапия Воздействие на больную область позвоночника мануальным терапевтом. Курс лечения — не менее десяти сеансов Улучшение кровообращения и обмена веществ
    Гирудотерапия Лечение пиявками Улучшение кровообращения, снятие спазма
    Криотерапия Воздействие на позвоночник холодом Нормализация микроциркуляции крови в тканях
    Магнитотерапия Лечение магнитным полем Устранение отека, воспаления и болезненности
    Лазеротерапия Лазерное облучение Ускорение регенерации тканей, нормализация состояния нервных соединений
    УВЧ-терапия Воздействие электромагнитными полями Профилактика осложнений

    Как лечат грыжу физиопроцедурами, можно посмотреть на видео, а узнать мнение о результатах терапии — посетив форумы с отзывами пациентов.

    Противопоказания к процедурам физиотерапии:

    • период беременности и лактации;
    • нарушение свертываемости крови;
    • онкологические патологии;
    • кожные заболевания;
    • индивидуальная непереносимость;
    • аллергия в острой форме.

    Лечение грыжи Шморля в пояснице

    Грыжа Шморля сопровождается прорывом хрящевой ткани в позвонковое тело. Спровоцировать ее могут разные причины (остеопороз, возрастные изменения, сутулость и т. п.).

    Как лечить такую грыжу, будет решать лечащий врач. Обычно назначается комплексная терапия: медикаменты, упражнения, физиопроцедуры, лечебный массаж. Ожидаемые результаты:

    • снижение болезненности;
    • устранение мышечного напряжения;
    • ускорение процесса реабилитации;
    • снижение риска осложнений, перехода болезни в хроническую форму.

    Лечебный массаж можно выполнять только в периоды ремиссии болезни, когда нет острых болей.

    Чтобы массаж оказался для пациента полезным, важно соблюдать правила его проведения:

    1. Выполнять массаж должен только специалист.
    2. Во время процедуры нельзя делать резких и грубых надавливаний, которые заставят человека чувствовать боль.
    3. С каждым сеансом массажа сила надавливаний должна постепенно увеличиваться.
    4. Массаж следует начинать с легких растирающих и поглаживающих движений.
    5. Процедуру нужно проводить в положении лежа на животе. Под грудь больногоподкладывается специальный валик.

    Противопоказания к массажу:

    • онкологические патологии;
    • высокая температура;
    • кожные поражения;
    • активная аллергия;
    • гнойные поражения кожи;
    • сильные боли в спине.

    Для эффективной реабилитации пациентам с грыжей Шморля рекомендуется в течение пары месяцев проходить программу восстановления в специальных санаториях у высококвалифицированных реабилитологов и врачей.

    Специализированные санатории в Московской области для пациентов с грыжей:

    1. Санаторий «Удельная». Этот пансионат предоставляет полноценное пятиразовое питание. Его сервис оценивается пациентами, как средний, принадлежит к эконом-классу.
    2. Санаторий «Заря». Учреждение предоставляет комфортные условия для своих посетителей, обеспечивает их трехразовым питанием.

    Достойны внимания пациентов с грыжей санаторий «Валуево», Успенский оздоровительный комплекс «Сосны» и реабилитационный пансионат «Каширские роднички».

    При выборе санатория важно, чтобы у него были хорошие условия и всесторонние восстановительные программы. Не будет лишним проконсультироваться с врачом и спросить, какой санаторий лучше в вашем случае.

    Фото и видео санаториев в Самаре, Московской области, других городах можно посмотреть на сайтах данных учреждений, где также можно ознакомиться с отзывами посетителей.

    Выздоровление без операции

    Консервативная медикаментозная схема лечения грыжи:

    1. НПВС для устранения воспалительного процесса и снижение болезненности. Используются Ксефокам, Диклофенак (уколы для лечения или мазь), Вольтарен гель, Анальгин, Кеторол.
    2. Препараты на гормональной основе в виде мазей (Эколом, Тиакорд, мазь Преднизолон). Данные сильнодействующие препараты используются при выраженном болевом синдроме, когда обычные анальгетики уже не помогают.
    3. Витаминные комплексы. Наиболее полезны витамины группы В, восстанавливающие нервные структуры.
    4. Антибиотики. Их назначают после оперативных вмешательств для предотвращения осложнений (Азитромицин и Цефтриаксон).
    5. Хондропротекторы (Структум).Нужны для быстрого восстановления хрящевой ткани. Принимать их нужно не менее трех месяцев подряд.

    Схема приема и общий курс терапии подбирается лечащим врачом индивидуально (в зависимости от степени запущенности патологии, ее первопричины, симптоматики и т. п.).

    Курс лечения при грыже — длительный, может повторяться в периоды обострения заболевания.

    Операция

    Оперативное лечение грыжи практикуется только в крайнем случае. Прямые показания к операции:

    • длительные сильные боли, которые не устраняются медикаментами;
    • неврологические нарушения, выражающиеся в параличе и резком ухудшении чувствительности;
    • развитие тяжелых осложнений в виде поражения спинного мозга.

    При межпозвоночной грыже могут применяться следующие виды оперативных вмешательств:

    1. Протезирование. Пораженный межпозвоночный диск удаляется, а на его место устанавливается искусственный аналог, который будет выполнять те же функции.
    2. Ламинэктомия — удаление части диска и вскрытие спинномозгового канала.Процедура довольно опасная, практикуется все реже. 
    3. Эндоскопическое удаление грыжи — через прокол на коже. Это наименее травматическая операция.
    4. Лазерное удаление грыжи. 

    Общий восстановительный период после операций включает три этапа.

    • Во время начального восстановительного периода (7-10 дней) человеку показано полностью ограничить нагрузки на спину.
    • Средний период реабилитации продолжается в течение двух месяцев. В это время пациенту желательно проводить лечебную гимнастику, физиопроцедуры.
    • Поздний период восстановления направлен на возобновление функций позвоночника, профилактику образования новых грыж. Рекомендуется лечиться в санаториях.

    Несмотря на эффективность большинства операций при грыже позвоночника, они могут вызвать осложнения у больных (развиваются более чем в 50 % всех случаев):

    1. Осложнения после наркоза в виде рвоты и тошноты, головокружения, слабости.
    2. Хроническая болезненность. Усиление боли после некоторых операций. Связано это с повреждением хирургом нервных волокон. Устранить поможет только повторное оперативное вмешательство или длительный период реабилитации.
    3. Кровотечение — во время операции или после нее. Случается вследствие повреждения сосуда.
    4. Тромбы, которые чаще всего образуются в сосудах ног. Осложнение очень опасно: есть риск отрыва тромба и закупоривания им сосуда сердца.
    5. Повреждение спинного мозга, что грозит параличом.
    6. Образование новых грыж при повреждении межпозвонковых дисков.

    Что такое блокада позвоночника

    Медикаментозные блокады – это процедуры инъекций с анестетиками, которые помогают снять боль и спазм в мышцах при грыже. Эффект от блокады — до нескольких дней.

    Для блокад применяются кортикостероиды с гидрокортизоном, Новокаин и Лидокаин. Для обезболивания нервных волокон больному вводится 20 мл препарата за один укол.

    Противопоказания к лечебным инъекциям:

    1. Острые респираторные или инфекционные болезни, которые сопровождаются высокой температурой.
    2. Плохая свертываемость крови.
    3. Индивидуальная непереносимость вводимых препаратов.
    4. Тяжелые заболевания сердца.
    5. Нервные расстройства, нестабильное психоэмоциональное состояние.
    6. Склонность к судорогам.
    7. Беременность.
    8. Заболевания печени.

    Несмотря на высокую эффективность таких блокад, они имеют существенный недостаток – риск осложнений. Это:

    • аллергические реакции, возникающие на вводимые препараты;
    • паралич, который может возникнуть при повреждении нервных волокон;
    • занесение инфекции во время укола;
    • нарушение работы мочевого пузыря;
    • повреждение сосудов и попадание препаратов в кровь, что грозит не только болью, но и анафилактическим шоком.

    Советы врача

    Рекомендации лечащих докторов:

    • в течение всего периода лечения нужно всячески оберегать себя от физических нагрузок на спину;
    • избегать резких поворотов и наклонов, которые способны вызвать очередное ущемление грыжи и нервных корешков;
    • избегать сквозняков;
    • для правильного восстановления позвоночника спать нужно на жестком матраце с тонкой подушкой;
    • использовать ортопедический корсет, который будет одновременно выравнивать позвоночник и оберегать его от очередного защемления грыжи.

    Пациентам с грыжей нельзя долго находиться в неподвижном сидячем положении — это может спровоцировать сильную нагрузку на позвоночник и очередной приступ боли.

    Профилактические меры

    В некоторых случаях человек имеет повышенную предрасположенность к образованию грыжи позвоночника. При соблюдении нижеописанных правил он сможет значительно снизить риск прогрессирования данного заболевания. Рекомендации по профилактике:

    1. Оберегать себя от различных травм позвоночника, вовремя лечить его повреждения (особенно переломы).
    2. Регулярно выполнять зарядку и профилактические укрепляющие упражнения для спины.
    3. Отказаться от длительного пребывания в сидячем положении. При работе за компьютером важно делать частые перерывы для разминки.
    4. Не допускать ожирения. Соблюдать диету и регулярно посещать спортзал при лишнем весе.
    5. Отказаться от подъема тяжестей и прочих перегрузок спины.
    6. Регулярно принимать витаминные комплексы, хондропротекторы.
    7. Иметь хорошо сбалансированный рацион, в котором обязательны белковые продукты, овощи, фрукты, мед, орехи, кисломолочные продукты, морская капуста. Полезны для хрящей студни из отваров костей говядины, заливное, холодцы.
    8. Отказаться от курения: вредная привычка негативно отражается на кровообращении и хрящевых тканях, делая человека более подверженным дегенеративным патологиям.

    Что будет при отказе от лечения

    Если намеренно откладывать поход к врачу и начало терапии, грыжа постепенно начнет прогрессировать, провоцируя опасные последствия (осложнения в таком случае наблюдаются у 15 % больных).

    Лечение остеохондроза Подробнее >>

    Грыжа поясницы провоцирует такие осложнения:

    1. Поражение нервных волокон, сильные боли в спине, нарушение походки, онемение ног и слабость мышц. Нередко отсутствует коленный рефлекс.
    2. Паралич нижних конечностей может проявляться в сильной атрофии мышц и снижении чувствительности ног. Поражение бывает, как одно-, так и двусторонним и развивается спустя 5-6 лет после начала заболевания.
    3. Нарушение функций половой системы, которые особенно выражены у мужчин. Спровоцировать такое состояние способны защемленные корешки спинномозгового нерва в зоне поясницы.
    4. Сбои в работе мочевого пузыря, недержание мочи.
    5. Сильное поражение спинного мозга — одно из наиболее опасных последствий, так как может вызвать паралич тела ниже поясницы.
    6. Патологические изменения в половой системе у женщин могут проявляться в виде опущения матки и болей в яичниках.

    Помогает ли народное лечение?

    Практиковать народное лечение в домашних условиях разрешено только после предварительной консультации с наблюдающим доктором. Заниматься самолечением при грыже строго запрещено: неправильно подобранные средства или упражнения могут вызвать значительные ухудшения в состоянии больного.

    Народные средства при грыже поясничного отдела:

    1. Взять три ложки меда, пихтовое масло, таблетку мумие. Все смешать и втирать готовую массу в больную область спины. После процедуры укутаться теплым одеялом.
    2. Для улучшения кровообращения и восстановления тканей в спину разрешается втирать смесь из масла корня окопника, березы и зверобоя. Наносить ее нужно ежедневно после принятия теплой ванны.
    3. Залить 100 г сабельника 1 л спирта. Поместить смесь в банку, настоять в течение двух недель. Принимать средство два раза в день по ложке, разбавляя его третью стакана воды.
    4. Чтобы насытить ослабленные межпозвоночные диски полезными веществами, нужно ежедневно употреблять смесь из перемолотого инжира, чернослива и кураги (по 1 стакану). Все ингредиенты следует смешать с медом и лимонным соком. Средство благоприятно действует на позвоночник, повышает иммунитет.
    5. Смешать сок алоэ, спирт и мед в соотношении 1:2:2. Настоять смесь в течение суток, пропитать ею марлевую повязку и приложить к больному участку спины. Оставить компресс на всю ночь. Повторять процедуру в течение двух недель.
    6. Взять 300 г свиного жира, растопить его. Добавить 500 г измельченного корня окопника. Проварить в течение часа, часто помешивая. В конце добавить 300 г водки. Охладить, использовать в качестве мази.

    Добиться положительных результатов лечением народными методами можно только спустя пару месяцев регулярного использования. Главная цель лечения грыжи — не уменьшение болей, а полное восстановление функций межпозвоночных дисков, профилактика их повторного смещения.

    Чтобы максимально быстро улучшить свое состояние, медики рекомендуют совмещать методы терапии: можно одновременно применять гимнастику Бубновского, лечебный массаж и медикаментозное лечение.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.