Латинские обозначения отделов позвоночника

Содержание статьи

Прогрессирующая болезнь нервной системы: спинальная мышечная атрофия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Ребёнок со спинальной мышечной амиотрофией

загрузка...

Каждому человеку крайне важно сохранять свою самостоятельность и активность. Однако существуют заболевания, при которых пациенты постепенно становятся недееспособными и могут передвигаться только с посторонней помощью или на инвалидных креслах. К таким типам болезней относится спинальная мышечная атрофия, при которой человек может не только перестать ходить, но даже порой оказывается не в состоянии самостоятельно дышать.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Описание болезни

    Спинальная мышечная атрофия (СМА, спинальная амиотрофия) — это целая группа наследственных заболеваний, характеризующихся дегенерацией двигательных нейронов спинного мозга.

    Это одна из самых распространённых патологий среди генетических нарушений. Частота встречаемости среди новорождённых — один случай на 6000–10000 детей, в зависимости от исследуемой страны. Практически половина родившихся с СМА не могут достичь даже двухлетнего возраста и погибают.

    Однако мышечная атрофия не является только детским заболеванием, ей могут страдать люди разного возраста. Учёными было выяснено, что каждый 50-й житель Земли является носителем рецессивного гена SMN1 (survival motor neuron), приводящего к СМА. Хотя все виды этой болезни происходят от мутации в одном хромосомном участке, у неё существует множество форм с различными степенями проявления симптомов во всех возрастах. Несмотря на потерю двигательной активности мышц, их чувствительность сохраняется. Интеллект пациентов процессом не затрагивается, он полностью соответствует норме.

    Впервые эта болезнь была описана в 1891 году Гвидо Вердингом, который не только зафиксировал симптоматику, но и изучил морфологические изменения в мышцах, нервах и спинном мозге.

    Чаще всего встречаются проксимальные виды СМА (примерно 80–90% всех случаев), при которых сильнее поражаются мышцы, расположенные ближе к центру туловища (бедренные, позвоночные, межрёберные и т. д.).

    Видео о пациенте со спинальной мышечной атрофией

    Типы заболевания и степени выраженности проявлений

    Среди проксимальных видов выделяют четыре формы заболевания, которые сгруппированы исходя из возраста начала процесса, тяжести проявления симптомов и средней продолжительности жизни.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Формы проксимальной спинальной амиотрофии — таблица

    Существует ряд спинально-мышечных атрофий, задействующих дистальные отделы организма. Чаще всего поражаются верхние конечности, а сама болезнь обычно регистрируется в довольно взрослом возрасте.

    Помимо данной классификации, существует подразделение СМА на изолированные (происходящие только из-за поражения двигательных нейронов в спинном мозге) и сочетанные формы (к спинальной амиотрофии присоединяются такие дополнительные заболевания, как порок сердца, олигофрения, врождённые переломы и т.д.).

    Причины и факторы возникновения патологии

    Спинальные мышечные дистрофии возникают из-за наследуемых рецессивных генов, находящихся на пятой хромосоме (SMN, NAIP, H4F5, ВTF2p44). Как правило, у родителей не наблюдаются проявления СМА, но оба являются носителями и в 25% случаев передают дефектный ген своему ребёнку, который нарушает синтез белка SMN, что приводит к дегенерации моторных нейронов в спинном мозге.

    На определённом этапе эмбрионального развития существует программируемая клеточная гибель предшественников двигательных нейронов, сформировавшихся в избытке. Из них в норме должна остаться примерно половина, которая в дальнейшем дифференцируется в нервные клетки. Однако в определённый период этот процесс останавливается с помощью функционирования гена SMN. При мутации его работа нарушается, гибель клеток продолжается даже после рождения ребёнка, что приводит к спинальной мышечной атрофии.

    Симптомы у ребёнка и взрослого

    Основным признаком болезни СМА является мышечная вялость, слабость и атрофия. Однако у каждой из форм спинальных амиотрофий существуют свои особенности:

    1. При заболевании Вердинга — Гоффмана первые симптомы могут быть обнаружены ещё во время беременности на УЗИ осмотре, так как плод очень слабо шевелится. После родов отмечается невозможность ребёнка самостоятельно держать голову, переворачиваться и позднее сидеть. Почти всё время малыш лежит в расслабленной позе на спине, не имея возможности свести ноги и руки. Также отмечаются частые проблемы с кормлением, так как младенец испытывает трудности с глотанием. Дыхание зачастую нарушено из-за атрофии рёберной мускулатуры. Практически 70% детей погибают, не дожив до двух лет. После диагностики выявляется недостаточная сформированность передних рогов спинного мозга. Если пациент доживает до 7–10 лет, то у него нарастает выраженность мышечной атрофии и он погибает от острой сердечной, лёгочной недостаточности или из-за проблем с пищеварением. В редких случаях больные доживают до 30 лет, и то исключительно при более позднем начале проявления симптомов (около 2 лет).
    2. При втором типе спинальной мышечной атрофии ребёнок зачастую может самостоятельно дышать и глотать пищу. Однако со временем происходит прогрессирование процесса, и в более старшем возрасте дети оказываются прикованными к инвалидным креслам. Обычно родители начинают замечать, что ребёнок часто спотыкается, падает и у него подгибаются колени. Постепенная невозможность самостоятельно проглатывать пищу появляется с возрастом. Также по мере взросления начинает проявляться сильно выраженное искривление позвоночника (сколиоз). Эта форма считается относительно доброкачественной и позволяет пациентам прожить до старости. В некоторых случаях женщины даже могут выносить и родить ребёнка, однако велик шанс передачи болезни по наследству. При правильном уходе и благодаря регулярным занятиям лечебной физкультурой пациенты могут очень долгое время сохранять дееспособность.
    3. Ювенильная амиотрофия Кюгельберга — Веландера может впервые регистрироваться в возрасте от двух до восемнадцати лет. На самом раннем этапе симптомы могут отсутствовать, ребёнок полноценно развивается. Постепенно начинает появляться слабость в проксимальных отделах тела, чаще всего в плечах и предплечье. В течение многих лет пациент способен самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. Часто наблюдаются мышечные подёргивания (фасцикуляции). Основной пик проявления симптомов регистрируется в возрасте от двух до пяти лет, когда ребёнку вдруг становится сложно бегать, вставать с кровати и подниматься по лестнице. Течение болезни относительно доброкачественное, так как пациент может длительно сохранять возможность самостоятельно передвигаться.
    4. Бульбоспинальная мышечная атрофия Кеннеди — заболевание, сцепленное с полом, передаётся с Х хромосомой и проявляется исключительно у мужчин во взрослом возрасте. Прогрессирует болезнь медленно и начинается со слабости в мышцах бёдер, затем через 10–15 лет постепенно присоединяются бульбарные расстройства (поражения черепных нервов: языкоглоточного, блуждающего и подъязычного). Так как течение заболевания крайне медленное, то важные функции практически не успевают нарушаться и продолжительность жизни сильно не сокращается. Очень часто болезнь сопровождается эндокринными патологиями: атрофией яичек, снижением либидо, сахарным диабетом.
    5. Дистальная СМА Дюшена — Арана обычно регистрируется в возрасте 18–20 лет. Первыми поражаются кисти рук, затем полностью верхние конечности. В течение длительного времени постепенно наступает атрофия мышц ног. В крайне редких случаях заболевание останавливается на парезе одной из рук.
    6. Скапуло-перонеальная спинально-мышечная атрофия Вюльпиана впервые дает о себе знать в старшем возрасте (20–40 лет). Проявляется постепенной атрофией мышц плечевого пояса и разгибателей стопы и голени. Прогноз относительно благоприятный, так как, даже спустя 30 лет с момента начала заболевания, у пациента сохраняется возможность передвигаться самостоятельно.

    СМА у беременных связана со множеством осложнений. Зачастую самостоятельно родить женщина не может и ей назначают кесарево сечение.

    Диагностика и дифференциальная диагностика

    Метод, со 100% вероятностью указывающий на наличие спинальной мышечной атрофии — это анализ ДНК с помощью молекулярно-генетической диагностики. Он направлен на выявление дефектного гена в пятой хромосоме, в локусе 5q11-q13.

    Биохимический анализ проводится с целью выявления содержания креатинкиназы (КФК), аланинаминотрансферазы (АЛТ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Если их уровень в норме, то это позволяет исключить схожую по симптомам прогрессирующую мышечную дистрофию.

    С помощью ЭФИ (электрофизиологического исследования) регистрируются импульсы биоэлектрической активности мозга и нервных стволов. При СМА наблюдается характерный для поражения нейронов передних рогов ритм «частокола».

    МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) не всегда помогают выявить на изображениях характерные изменения для СМА.

    Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы отличить спинальную мышечную атрофию от мышечной дистрофии, детского церебрального паралича, бокового амиотрофического склероза, синдрома Марфана, клещевого энцефалита и других заболеваний центральной нервной системы.

    Тандемная масс-спектрометрия, позволяющая определить снижение уровня различных аминокислот в организме, выявляет недостаток белка SMN.

    Лечение

    На данный момент эффективного лечения спинальной мышечной атрофии ещё не придумано. При первичном обнаружении болезни показана обязательная госпитализация с проведением различных исследований.

    Медикаментозная терапия

    Лекарственная терапия направлена на улучшение проведения нервных импульсов, нормализацию кровообращения и замедление разрушения двигательных нейронов. Используют следующие препараты:

    • антихолинэстеразные препараты направлены на снижение активности фермента, расщепляющего ацетилхолин, который, в свою очередь, передаёт возбуждение по нервным волокнам. К ним относятся Сангвиритрин, Оксазил, Прозерин;
    • биологические добавки с содержанием L-карнитина и коэнзима Q10, усиливающие энергетический обмен в клетках;
    • витамины группы В, поддерживающие нормальный мышечный тонус;
    • ноотропы, стимулирующие работу центральной нервной системы — Ноотропил, Кавинтон, Семакс.
    • препараты для стимуляции обмена веществ в мышечных и нервных волокнах — Калия оротат, Актовегин, Никотиновая кислота.

    Диета

    Следует понимать, что основу питания пациента с СМА должна составлять пища, которая может максимально обеспечить мышцы необходимыми веществами.

    Стоит обогатить рацион больного продуктами с высоким содержанием белка. Однако достоверных данных, говорящих об улучшении состояния пациентов при определённом питании, в настоящее время нет. В некоторых случаях избыточное поступление аминокислот в организм может навредить, так как отсутствует достаточный объём мышечной ткани, способный их переработать.

    Следует снизить калорийности пищи, так как из-за недостаточной двигательной активности некоторые пациенты склонны набирать лишний вес.

    Физиотерапевтические методы, в том числе массаж

    Больным необходимо проводить сеансы лечебного массажа, направленные на поддержание мышечных функций. Также полезным будет УВЧ (ультравысокочастотная терапия), электрофорез, мануальные практики. Существуют специальные дыхательные упражнения для стимуляции работы лёгких.

    С помощью нормированной физической активности можно предотвратить тугоподвижность суставов и держать мышцы в тонусе. Очень полезны занятия в бассейне, где идёт минимальная нагрузка на позвоночник. Важно подобрать правильные ортопедические приспособления, которые окажут поддержку грудной клетке и конечностям.

    В случае осложнений с питанием больным рекомендовано кормление через сформированное соустье между желудком и внешней средой (гастростому). При проблемах с дыханием назначается искусственная вентиляция лёгких.

    Народные средства

    Народных средств для лечения спинальной мышечной атрофии не существует. Очень важно сразу обратиться к врачу после обнаружения первых симптомов. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к летальному исходу.

    Прогноз лечения и возможные осложнения

    Прогноз лечения сильно зависит от типа спинальной мышечной атрофии. При самом злокачественном первом варианте наиболее частым исходом является ранняя смерть пациента, а в других случаях возможно порой до старости сохранять способность самостоятельно передвигаться.

    К осложнениям при СМА относятся: сколиоз, острая лёгочная недостаточность, параличи, деформации грудной клетки, угасание жевательных и глотательных функций.

    Профилактика

    Профилактики спинальной мышечной атрофии не существует. Единственное, что можно предпринять — консультироваться у генетика во время планирования беременности.

    Несмотря на страшные прогнозы и невозможность полностью вылечиться от этого заболевания, не стоит опускать руки. Полноценный уход и соблюдение всех рекомендаций врача во многих случаях позволяют пациентам прожить долгую и самостоятельную жизнь.

    Основа человеческого скелета – это позвоночник, который включает 32 – 34 позвонка, расположенных рядами. Позвонки соединяются межпозвонковыми дисками, суставами и связками. Давайте рассмотрим, какие существуют отделы позвоночника человека, а также какие могут возникнуть аномалии в позвоночном столбе.

    Состав позвоночника

    Позвоночник человека — это разные звенья. В его структуре имеются также маленькие позвонки формы цилиндра.

    Особенности строения позвоночного столба у человека заключаются в том, что позвонки соединяются дисками, связками, фасеточными суставами и сухожилиями.позвонок человека

    Связующие звенья отвечают за выполнение таких функций:

    • благодаря межпозвоночным дискам, обеспечивается амортизация нагрузки;
    • связками соединяются позвонки между собой;
    • чтобы позвонки были подвижными, нужны фасеточные суставы;
    • благодаря сухожилиям, околопозвоночные мышцы крепятся к позвоночному столбу.

    Перечисленные составляющие нужны для формирования и нормального функционирования разных отделов хребта. Без них не было бы надежного и крепкого скелета.

    Особенности частей позвоночника

    Различают пять отделов хребта. В каждом отделении есть некоторое количество позвонков, которые в медицине имеют свои латинские буквы и цифры.

    Главные части человеческого позвоночника:

    В шейной части насчитывается 7 позвонков, которые можно найти по отметке С1, С2 – С7. Кость черепа, которая расположена на затылке имеет нулевой номер и обозначается С0. К особенности такого позвонка можно отнести то, что он очень подвижен.

    Грудной отдел хребта — это 12 маленьких позвонков (Т1 – Т12). Строение этой части позвоночника малоподвижно.анатомия позвоночника

    В области поясничного отдела хребта сгруппировано 5 позвонков. Они отличаются обозначением L. Пациенты чаще всего жалуются на боль и другие симптомы в области поясничного отдела, так как на него припадает самая большая нагрузка при активной подвижности человека.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В зоне крестцового отдела хребтового столба располагаются 5 позвонков, с нумерацией S1 – S5.

    Строение копчиковой части хребта состоит из 3 – 5 позвонков с обозначением CO1 – CO5. У взрослых из них формируется копчиковая кость.

    Связь частей хребта с органами

    Существует таблица, данные которой, приведены ниже, она наглядно показывает, каким образом отделы позвоночника связываются с органами человека, которые расположены внутри организма.позвоночник

    Для чего нужны изгибы в позвоночнике?

    Если рассматривать строение хребта сбоку, можно заметить, что он имеет анатомические изгибы.

    В области шейной части отмечается выпячивание хребта вперед. Такое явление в медицине носит название «лордоз шеи».

    В грудине хребет выгибается назад.

    В области поясницы имеется выпячивание наперед – появляется вид лордоза непосредственно возле поясницы.

    Такое строение столба позволяет выполнять хребту функцию амортизатора. Благодаря этому смягчаются толчки, мозг надежно защищается от сотрясения во время хождения или занятия спортом.изгибы позвоночника

    Нормы строения позвоночника человека

    Строение позвоночного столба в идеале обладает S-образной формой. В области шейного и поясничного отделов хребта можно рассмотреть образование дуг, обращенных наперед или назад.

    Какие бывают аномалии в спинном хребте?

    Врожденная деформация хребта развивается из-за аномалии в развитии его скелета (грудины, тазового или плечевого поясов). Скелет может плохо формироваться из-за аномалии в лопатках и крестце.

    Развитие люмбализации и сакрализации

    Такие аномалии развиваются из-за изменения количества позвонков в области поясницы или крестцовой зоны хребта. При люмбализации вместо пяти позвонков образовывается шесть. А при сакрализации пятый поясничный позвонок сращивается с крестцом.

    На развитие аномалии в хребте указывают боли в области поясничного отдела.

    Терапия патологии проводится с помощью физиотерапевтических процедур, массажа, физкультуры, ношения ортопедического корсета.Развитие люмбализации и сакрализации

    Для снятия болезненности пациенту назначается принимать сероводородную ванну, делать аппликации из парафина, пройти курс электрофореза с новокаином или ультразвуковую терапию. Если консервативные способы не помогают, проводится операция.

    Образование незаращенных позвонков

    К врожденной аномалии относится незаращение позвонков.

    В незаращенных дужках образовываются хрящи, фибромы, спайки, которые вызывают болезненность и могут спровоцировать развитие поясничного радикулита.

    Терапия проводится обезболивающими препаратами, которые улучшают кровообращение. Пациенту рекомендуется пройти курс физиотерапии для восстановления силы мышц, удерживающих строение хребта в нужном положении.

    Развитие тропизма

    При аномалии тропизма образовываются суставные отростки в области поясничного отдела. Особенности патологии в том, что болезненность возникает из-за поднятия тяжестей, после получения травмы, переохлаждения, при наклонах туловища в стороны.

    Чтобы разгрузить позвоночник, применяется вытяжение и рекомендуется лежание в постели. Иногда терапия аномалии осуществляется новокаиновыми блокадами, парафиновыми аппликациями, электрофорезом. С пользой применяются физкультура, массажи, ванны.

    Теперь вы знаете, какая анатомия позвоночника человека, а также какие особенности образования отделов хребта и какие функции они выполняют. Только доктор может помочь пациенту, если будут выявлены анатомические аномалии. Специалист с учетом переходных зон хребта назначит лечение патологии. Обычно терапия проводится без оперативного вмешательства. Но, если проблема с позвоночником серьезная, доктор назначает операцию.

    2016-10-22

    Паравертебральная блокада: кому и зачем её делают

    Современные врачи-вертебрологи считают, что острая боль, которая возникла в позвоночнике либо нижних конечностях, должна быть незамедлительно устранена.

    Если же этого вовремя не сделать, то хронический болевой синдром будет провоцировать развитие психогенных расстройств, что в свою очередь приведет к утяжелению лечения и ухудшению прогноза выздоровления.

    Если быстро купировать боль не удается при помощи обезболивающих препаратов для внутреннего применения или инъекционных, то применяется паравертебральная блокада.

    Содержание статьи:
    Что такое паравертебральная блокада и ее виды
    Показания
    Какие лекарства применяют
    Осложнения

    Что скрывается за этим названием?

    Паравертебральная блокада – это собирательное понятие, которое говорит о том, что блокада проводится в непосредственной близости к позвоночнику.

    Применение лечебной блокадыТехнически этот вид манипуляции предполагает введение определенных препаратов в пораженную область. Простыми словами – это укол, который вводят в место наибольшей болезненности около выхода нервных корешков, что позволяет на время «выключить» болевой синдром, снять отечность и улучшить питание нервного корешка.

    Преимущества этого метода лечения:

    • быстрое обезболивание;
    • отличная эффективность;
    • максимально близкое введение препарата к очагу боли;
    • возможность повторения проведения в случаях обострения болезни;
    • минимальные побочные эффекты (при правильном проведении манипуляции);
    • помимо обезболивающего эффекта, оказывает противовоспалительный, спазмолитический и противоотечный.

    Разновидности околопозвоночных блокад

    Существует множество разновидностей проведения этой манипуляции. Выбор подходящей осуществляется лечащим врачом в зависимости от заболевания и желаемого результата.

    В зависимости от места воздействия различают:

    • Тканевая блокада – инъекция вводится в ткани, расположенные вокруг пораженного сегмента позвоночника.
    • Проводниковая блокада – лекарства могут вводиться перидурально, эпидурально, периневрально, параневрально либо параваскулярно. При этом происходит блокировка нервных волокон.
    • Ганглионарная блокада – инъекция вводится в нервные узлы и сплетения.
    • Рецепторная блокада – уколы проводятся в биологически активные точки кожи, связок, мышц, сухожилий.

    В зависимости от места введения препаратов при проведении манипуляции выделяют следующие виды:

    • блокада шейного отдела;
    • блокада грудного отдела;
    • блокада поясничного отдела;
    • блокада крестца;
    • блокада грушевидной мышцы;
    • блокада седалищного нерва;
    • блокада мышц головы;
    • блокада большеберцового нерва;
    • блокада затылочного нерва;
    • блокада передней лестничной мышцы;
    • блокада надлопаточного нерва; У врача на приеме
    • блокада задних ветвей спинномозговых нервов;
    • блокада крестцово-копчикового сочленения;
    • блокада крестцово-подвздошного сочленения и др.

    Вид блокады подбирается каждому пациенту индивидуально, с учетом первичного заболевания, клинической картины и наличия сопутствующих болезней. Кроме того, немаловажную роль играет и владение врача техникой тех или иных манипуляций.

    Показания проведения процедуры

    Основной задачей блокады является быстрое устранение болевого синдрома. Она применяется при следующих болезнях и состояниях:

    • шейный, грудной или поясничный остеохондроз;
    • межреберная невралгия;
    • миозиты;
    • межпозвоночная протрузия диска;
    • грыжа диска;
    • радикулит;
    • травмы позвоночника;
    • люмбаго;
    • опоясывающий герпес;
    • боли, возникающие вследствие спазма мускулатуры;
    • спондилоартроз позвоночника;
    • хронические болевые синдромы;
    • невралгии и невриты нервов, выходящих из позвоночного канала.

    Ампула и шприц для инъекцииНаиболее часто блокада применяется при дегенеративно-дистрофических поражениях разных отделов позвоночника. Проведение блокады назначается строго по показаниям и в индивидуальном порядке, в случаях, когда остальные методы лечения не дают желаемых результатов.

    Обычно для избавления от боли хватает 1 процедуры, однако иногда, в особо сложных случаях, возможно проведение от 2 до 15 блокад с перерывами 4-6 дней. Лечение при помощи этого метода нельзя проводить чаще, нежели 4 раза в год, согласно официальным рекомендациям.

    Медикаменты, применяемые для блокад

    В зависимости от количества применяемых препаратов выделяют следующие виды блокад:

    • однокомпонентные – с использованием одного препарата;
    • двухкомпонентные – одновременно вводится 2 препарата;
    • многокомпонентные – вводится смесь из 3 и более препаратов.

    Для проведения блокады могут применяться лекарственные средства разных групп. Ниже приведены основные из них.

    Местные анестетики

    Препараты этой группы являются основой блокады и применяются во всех ее видах.

    Новокаин в ампулахИменно анестетики, контактируя с нервными волокнами, задерживают проведение болевого импульса, чем обеспечивают «отключение» болевого рефлекса и других видов чувствительности в месте инъекции.

    Наиболее часто используют следующие анестетики:

    • Новокаин – самый частый компонент блокады. Его эффект наступает спустя 2-5 минут после введения и длится около 2 часов. Этого времени обычно достаточно, чтобы убрать боль и улучшить состояние больного. Выпускается Новокаин в виде раствора с концентрацией 0,25%, 0,5%, 1% и 2%.
    • Лидокаин – оказывает более длительный обезболивающий эффект (до 3 часов).
    • Меркаин – его действие развивается немного позже – через 10-20 минут после введения, однако длительность обезболивания до 5 часов. Этот препарат применяется довольно редко, так как имеет ряд побочных эффектов.

    Конкретный препарат и его дозу подбирает врач в каждом отдельном случае индивидуально. Очень важно перед проведением манипуляции провести пациенту тест на чувствительность к выбранному препарату. Это связано с высокой вероятностью развития аллергической реакции.

    Кортикостероиды

    ДипроспанЭта группа препаратов оказывает сильное противовоспалительное действие, быстро и надолго устраняет боль, убирает отеки.

    Помимо этого, кортикостероиды обладают противоаллергенным действием и предупреждают развитие аллергии на анестетики. Чаще всего эти препараты вводятся вместе с анестетиками для блокад в различных участках позвоночника, а также при патологиях суставов.

    Представители группы:

    • Дипроспан – обладает пролонгированным действием и наиболее часто применяется для устранения болей в суставах и позвоночнике. Используют для блокад мягких тканей и невральных блокад.
    • Дексаметазон – имеет непродолжительный эффект, который наступает очень быстро. Используется для блокад мягких тканей и суставов.
    • Гидрокортизон – имеет быстро наступающее действие. Используется для невральных блокад.
    • Кеналог – обладает пролонгированным и сильным действием. Показан для блокад суставов и позвоночника.

    В многокомпонентных блокадах используются и другие лекарственные средства, которые усиливают силу воздействия основных компонентов и оказывают дополнительное положительное влияние на излечение болезни. Могут быть применены: витамины группы В, Лидаза, Румалон, АТФ, Платифилин и др.

    Методика проведения блокады в шейном отделе позвоночника

    Для этой блокады используется 0,25% раствор Новокаина. Пациент ложится на живот, голову разворачивает в противоположную от блокады сторону.

    Подготовка лекарства перед блокадойМесто инъекций обрабатывают антисептическими препаратами. Инъекционная игла ближе к наружному краю разгибателя спины перпендикулярно коже.

    Затем ее продвигают до прикосновения к поперечному отростку либо поврежденному позвонку и смещают на 1 см в сторону.

    Остальные инъекции вводят на 1,5-сантиметровом расстоянии от предыдущего. В особо сложных случаях возможно применение смеси Новокаина с Гидрокортизоном.

    Методика проведения блокады в поясничном и крестцовом отделах позвоночника

    Существуют 2 методики проведения этих манипуляций:

    • Первая методика. Пациент должен лечь на живот. Врач при помощи пальпации находит самое болезненное место и обрабатывает его антисептиком, так как скорее всего эта область и является проекцией на место поражения. Тонкой иголкой делают 4 укола и вводят раствор Новокаина до образования так называемой «лимонной корочки». Ожидают некоторое время до онемения участка. Затем берут иглу длиной около 10 см и вводят ее со смещением вбок от остистых отростков непосредственно в патологическое межпозвоночное пространство. Игла должна проникнуть до упора в отросток, при этом постоянно проводится ввод анестезирующего препарата. Затем иглу частично вытягивают и направляют под поперечный отросток. На каждом уровне сегмента вводят определенное количество раствора. В зависимости от размера патологической области ставится 3 точки блокады или же 6 точек.
    • Лекарство вводят в зону позвоночникаВторая методика. Подготовительный этап тот же – больного укладывают на живот, определяют наиболее болезненную зону и обрабатывают ее анестетиком. Поверхностно обкалывают раствором Новокаина до «лимонной кожицы». Длинную иглу вводят над остистым отростком поврежденного позвонка, продвигаются ею по поверхности отростка, ощущая при этом скольжение иглы по кости. При этом непрерывно вводится лечебный раствор.

    Иглу продолжают вводить до достижения дуги позвоночника, потом она передвигается на 1,5 см ближе к средней линии туловища, немного вынимается наружу и производится еще введение раствора.

    Очень важно, чтобы все манипуляции проводились соответствующим специалистом для обеспечения качественного результата без вреда здоровью.

    Противопоказания

    Существует целый ряд противопоказаний к проведению этой манипуляции. Это:

    • отсутствие сознания;
    • склонность к кровотечениям;
    • гемофилия;
    • патологии системы крови;
    • тромбоцитопения;
    • тяжелое общее состояние пациента;
    • повышенная чувствительность к используемым препаратам;
    • противопоказания к приему какого-либо из применяемых препаратов;
    • заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
    • эпилептические приступы в анамнезе;
    • миастения;
    • заболевания психического характера;
    • артериальная гипотония;
    • детский возраст;
    • инфекционные болезни;
    • тяжелые поражения печени;
    • почечная недостаточность;
    • беременность;
    • лактация.

    Возможные осложнения

    Независимо от того, какая блокада будет проводится, существует риск развития осложнений. Свести их к минимуму может квалифицированный специалист, проведение процедуры в стерильных условиях и подготовленный пациент.

    для блокады используются разные медпрепаратыОсновные осложнения при блокадах позвоночника:

    • кровотечение;
    • боль в месте пункции;
    • аллергическая реакция;
    • гематома;
    • инфицирование места укола;
    • занесение инфекции к оболочкам спинного мозга;
    • повреждения мягких тканей вследствие неаккуратного выполнения инъекции;
    • осложнения, характерные при применении местных анестетиков;
    • осложнения, характерные при применении кортикостероидов.

    Следует отметить, что околопозвоночная блокада – это один из наиболее быстрых и эффективных способов избавления человека от боли, причиной возникновения которой послужили патологии позвоночного столба.

    Однако относиться к данной процедуре нужно весьма серьезно и доверять свое здоровье можно только квалифицированному специалисту, хорошо зарекомендовавшему себя в медицине. Так как при нарушении техники выполнения блокада может привести к серьезным, а иногда — к непоправимым последствиям!

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.