Гипоплазия шейного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

В тех случаях, когда у больного нарушается нормальное кровоснабжение головного мозга, то одной из вероятных причин этого патологического состояния может быть синдром позвоночной артерии, лечение которого позволяет нормализовать кровоток и купировать проявления заболевания. Этот синдром представляет собой патологическое состояние, возникающее при спазме или сдавлении (компрессии) самой артерии и симпатического нервного сплетения, которое ее окружает – именно эти анатомические образования и проходят через поперечные отростки всех шейных позвонков, за исключением седьмого.

загрузка...

Причины возникновения

Во многом объяснить механизм развития синдрома позвоночной артерии и причины возникновения этого патологического состояния помогает изучение анатомии позвоночника, связок и мышц, которые его окружают, сосудов и нервов, проходящих в непосредственной близости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Позвоночная артерия является парным образованием, которое начинается от подключичной артерии (в свою очередь отходит от плечеголовного ствола справа и от дуги аорты слева), и входит в поперечное отверстие шестого шейного позвонка. На своем протяжении она проходит через отверстия вышележащих шейных позвонков и вступает в полость черепа через большое затылочное отверстие. Именно через 2 позвоночные артерии осуществляется 30-35% притока артериальной крови к головному мозгу, в основном — к задним его отделам (задней части коры головного мозга и его ствол), чем и объясняются характерные симптомы, возникающие у больного при развитии синдрома позвоночной артерии.

Учитывая тот факт, что эти сосуды на своем протяжении контактируют не только со структурами позвоночника, но и с мягкими тканями, окружающими позвоночный столб, механизмы развития этого патологического состояния различаются.

Все причины развития синдрома позвоночной артерии могут быть разделены на:

  • причины, связанные с позвоночником – в этом случае развивается вертеброгенный синдром позвоночной артерии, возникающий на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в структурах позвоночного столба, травм, сколиоза шейного отдела, врожденной дисплазии соединительной ткани;
  • причины, не связанные с позвоночником – в этом случае развивается невертеброгенный синдром, возникающий на фоне атеросклеротического процесса в артериях (чаще всего распространяющегося из аорты), врожденными аномалиями строения или расположения этих сосудов.

Следует отметить тот факт, что синдром слева развивается значительно чаще, чем правостороннее поражение – это обусловлено непосредственным отхождением сосуда от дуги аорты, соответственно, относительно частым развитием атеросклероза сосуда, а также частым наличием дополнительного (добавочного) шейного ребра с левой стороны.

Самыми частыми причинами возникновения данного заболевания, лечение которого в последнее время становится одной из наиболее интересных и актуальных задач неврологии, вертебрологии и ортопедии, становятся:

  • дегенеративно-дистрофический процесс (артроз) межпозвонкового сустава, соединяющего первый и второй шейный позвонки;
  • аномалия Киммерли;
  • аномально высокое расположение зубовидного отростка осевого (второго шейного) позвонка;
  • нетипичное отхождение позвоночной артерии от подключичной артерии, чаще развивается слева;
  • спазм, возникающий в волокнах косой мышцы шеи.

Предрасполагающими факторами, которые оказывают свое негативное воздействие при наличии этих состояний, могут становиться резкие повороты или наклоны головы. В этом случае происходит значительная односторонняя компрессия сосуда – на фоне имеющихся изменений снижается эластичность сосудистой стенки позвоночной артерии.

Какие симптомы заболевания?

Нарушение нормального кровоток по системе мозговых артерий неизбежно провоцирует появление типичных проявлений заболевания. В том случае, когда у больного развивается данная болезнь, выявляются следующие симптомы:

  • головная боль – жгучая или пульсирующая, в подавляющем большинстве случаев врач может заподозрить синдром позвоночной артерии и назначить его лечение при появлении распространенной односторонней боли, локализованной в височной, теменной и надбровной области. Боль в голове может усиливаться после сна в положении на спине с запрокинутой головой, бега, ходьбы, поездки в транспорте;
  • тошнота, рвота, не приносящая облегчения, нарушения сознания – часто возникают после резкой перемены положения головы;
  • зрительные нарушения – выраженная и внезапная боль в глазах, двустороннее преходящее снижение остроты зрения, периодическое появление тумана или пелены перед глазами, «песок» или сухость в глазах;
  • вестибулярные и слуховые изменения — внезапные и быстропроходящие односторонние нарушения остроты слуха, кратковременное появление несистемного головокружения, шум в ушах, пульсация в голове;
  • признаки поражения сердца и кровеносных сосудов – появление приступов стенокардии напряжения, нестабильность уровня артериального давления, внезапное резкое повышение АД;
  • мозговые нарушения проявляются по типу ишемических инсультов в системе вертебрально-базиллярных артерий – сопровождаются сильным головокружением, тошнотой рвотой, нарушением равновесия и неуверенностью при движениях, внезапным изменением почерка, нарушением зрения, «смазанностью» речи, диплопией (двоением в глазах)

Диагностика синдрома

В том случае, если врач подозревает нарушения кровотока, для диагностики синдрома позвоночной артерии используют данные клинической картины заболевания – жалобы пациента, сведения, полученные при проведении неврологического осмотра. Чаще всего врач может выявить напряженность затылочных мышц, затруднения при движениях головы, болезненность при надавливании на поперечные отростки шейных позвонков (первого и второго).

Для подтверждения диагноза синдрома позвоночной артерии обязательно проведение:

  • рентгенографического исследования шейного отдела позвоночного столба в основных и дополнительных проекциях – проведение рентгенографии помогает обнаружить изменения в состоянии атланто-окципитального сустава, способные провоцировать компрессию позвоночной артерии;
  • доплерографическое исследование кровотока по системе вертебрально-базиллярных артерий обнаруживает резкое затруднение или нарушение артериального кровотока;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга показана при подозрении на развитие ишемического инсульта – помогает выявить причину нарушения кровотока и место сдавления артерии;
  • магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника помогает выявить патологические состояния в позвоночном столбе (позвонках, межпозвоночных дисках).

Что включает в себя лечение заболевания?

В том случае, когда врач может заподозрить у пациента синдром позвоночной артерии, лечение заболевания всегда должно начинаться с комплексного обследования больного. При относительно удовлетворительном состоянии лечение может проводиться в амбулаторных условиях, тогда как при развитии острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта головного или спинного мозга) показана немедленная госпитализация больного в специализированный неврологической стационар.

Лечение в амбулаторных условиях

Лечение должно быть комплексным и обязательно включать:

  • ношение подобранного ортопедического воротника Шанца – компенсирует нагрузку на позвоночник в шейном отделе;
  • назначение мануальной терапии – лечение должен проводить квалифицированный специалист, владеющий техниками восстановления нарушенных анатомических взаимоотношений;
  • проведение иглорефлексотерапии – помогает купировать болевой синдром и сопутствующие неврологические нарушения;
  • медикаментозная терапия – рекомендованы сосудистые препараты, вещества, устраняющие головокружение, витамины;
  • физиотерапевтическое лечение – магнитотерапия, фонофорез, электрофорез;
  • подбор комплекса лечебной физической культуры.

Только своевременная диагностики и подбор эффективного комплексного лечения помогает предупредить развитие осложнений синдрома позвоночной артерии, сохранить работоспособность пациента.

  • Причины развития и симптоматика спинальной гематомы
  • Причины, диагностика и осложнения травм шейного отдела
  • Симптомы и лечение миотендинита
  • Постоянно болит поясница после месячных – стоит ли беспокоиться?
  • Симптомы и лечение ушиба коленного сустава
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    25 сентября 2018

  • Что может быть причиной шума и давления в ухе?
  • 24 сентября 2018

  • Можно ли вылечить эпидурит и каковы перспективы?
  • 23 сентября 2018

  • Боль в плече и в области лопатки — что это и что делать?
  • 22 сентября 2018

  • Что может быть причиной сильного болевого синдрома в мышцах
  • 21 сентября 2018

  • Когда начинать носить корсет при оскольчато-компрессионном переломе 2 ст.

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Как лечить врожденный вывих бедра?

Врождённый вывих бедра – внутриутробная патология костной системы, тяжёлая форма проявления тазобедренной дисплазии.

Характеризуется нарушением всех структур сустава, при котором суставная поверхность проксимальной части бедренной кости удерживаться в вертлужной впадине тазовых костей не может.

Вывих бедра происходит во время родов или вскоре после рождения. Патология развивается в большинстве случаев с одной стороны, но бывает двустороннее поражение. Часто бывает у девочек, распространённость составляет до 4%.

Причины появления

Врождённый вывих бедра появляется под влиянием следующих факторов: врожденный вывих бедра

  1. Длительное неправильное положение или ягодичное предлежание плода.
  2. Повреждение эмбриона механическим путём.
  3. Давление на плод образованиями матки, тазовыми костями.
  4. Токсическое действие лекарственных препаратов, алкоголя.
  5. Перенесённые беременной женщиной инфекционные заболевания.
  6. Недостаточность питания (нехватка витаминов и микроэлементов).
  7. Наследственная предрасположенность.

Симптомы

Некоторые симптомы патологического процесса можно увидеть вскоре после рождения. Вывих бедра у детей характеризуется следующими признаками:

  1. Симптом соскальзывания. Во время обследования ребёнок находится в положении на спине, исследующий располагает большие пальцы рук на поверхности бедер внутри, остальными обхватывает их снаружи. Характерный щелчок появляется в результате вправления или выхода головки бедра из суставной впадины тазовых костей, если попытаться развести в стороны ножки ребенка, которые согнуты в коленях и тазобедренных суставах. Может быть диагностирована у детей до трёх месяцев.
  2. Ограничение отведения конечности в тазобедренном суставе. Этот симптом характерен для детей на протяжении первого года. Если начать разводить бёдра в стороны у лежащего на спине ребёнка, можно отметить ограничение отведения с одной или двух сторон, в зависимости от распространения процесса. В норме угол отведения приблизительно 80 градусов, в случае вывиха сустава он гораздо меньше.
  3. Асимметричность расположения справа и слева складочек кожи на бедре спереди и под ягодицами. В положении малыша лёжа на животе проводится визуальная оценка кожных складок. В норме они симметричные, их количество и глубина одинаковы с обеих сторон. Если тазобедренный сустав вывихнут, определяется несимметричность складок и разная их глубина.
  4. Укорочение конечности. Невооружённым взглядом видна разная длина нижних конечностей при одностороннем поражении. При двустороннем вывихе этот симптом может не определяться.
  5. Искривление конечности. Особенно заметно у ребёнка в положении лёжа, во время сна отмечается наружная ротация стопы. Это явление может встречаться и у здоровых детей. Этот симптом не информативен, если кроме него других признаков нет.
  6. Нарушение походки. Проявляется у детей после осваивания навыка хождения. Как правило, ходить ребёнок начинает к полутора годам, хромает на одну ногу, формируется «утиная походка».
  7. Симптом Тренделенбурга. В вертикальном положении, стоя с опорой на повреждённую конечность, противоположная половина тазовой области будет опущена.
  8. Болевой синдром. Первые боли незначительные, появляются с первыми шагами малыша.
  9. Синдром постоянной пульсации. При попытке пережать бедренную артерию пульсация на периферии не исчезает, в связи с погружением сосуда в мягкие ткани в случае смещения головки бедра.
  10. Искривление позвоночного столба. Если вывих бедра односторонний, формируется компенсаторный сколиоз, если двусторонний – усиливается лордоз поясничного отдела позвоночника.

Диагностика патологического процесса

Врождённый вывих бедра диагностируется на основании следующих данных. вывих бедра лечение

Осмотр ребёнка, пальпаторное обследование, выявление характерных симптомов заболевания.

Рентгенологическое обследование

Является стандартом в диагностике врождённого вывиха. Рекомендовано к проведению у детей, которым уже исполнилось три месяца, поскольку высока лучевая нагрузка. По строгим показаниям рентгенография выполняется в любом возрасте. Проводится в положении ребёнка на спине, с ножками, приведёнными и разогнутыми в коленях и тазобедренных суставах, с обязательной фиксацией таза.

На рентгенограмме суставная поверхность бедренной головки не имеет точек соприкосновения с вертлужной впадиной, смещена кверху и кнаружи. Вертлужная впадина плоская, гипоплазия зон окостенения на головке кости бедра.

Врождённый вывих бедра (в зависимости от рентгенологических изменений):

  • 1 степень – бедренная головка смещена в сторону, но на уровне впадины (предвывих);
  • 2 степень – головка кости – на уровне верхней части суставной впадины костей таза (подвывих);
  • 3 степень – головка кости принимает расположение под козырьком впадины;
  • 4 степень – головка бедра закрыта тенью подвздошной кости;
  • 5 степень – головка бедра принимает наиболее высокое положение возле верхнего крыла подвздошной кости.

Ультразвуковая диагностика вывиха бедра

Рекомендована для детей младше трёх месяцев, но возможно применение в любом возрасте. На сонограмме определяется смещение головки бедра. Угол α – соответствует наклону вертлужной впадины, угол β – степень развития крыши хряща.

Осмотр врачами: ортопедом и хирургом.

Методы терапии

Врождённый вывих бедра лечится двумя способами – консервативным и хирургическим (оперативным). Если диагностика заболевания проведена в период новорожденности, то в бывает достаточно консервативного лечения. Если патология выявлена поздно, без вмешательства хирурга не обойтись.

  1. Консервативные способы коррекции:
  • широкое пеленание. Используется в период новорожденности до шестимесячного возраста, по показаниям до 1 года. Между разведенными нижними конечностями на 70–80 градусов подкладывают плотно сложенные пелёнки и фиксируют сверху другой пелёнкой. При этом движения ребёнка не ограничиваются;
  • ортопедические приспособления. Врождённый вывих бедра корректируется ношением специальных приспособлений, к которым относятся подушка Фрейка, лечебные шины Виленского и Волкова, стремена Павлика. С их помощью ноги ребенка фиксируются в разведённом положении, с согнутыми коленями, с сохранением допустимой подвижности. Размер подбирается по мере роста малыша;
  • лечебная гимнастика, массаж. Направлены на восстановление работоспособности тазобедренного сустава, увеличения объёма движений, укрепление мышц ягодиц и ножек.
    физиотерапевтические методы. Применяют подводный массаж, парафиновые аппликации, лечение озокеритом, грязелечение.

2. Оперативные методы терапии. Применяют после исполнения ребёнку трёх лет, до этого борьба с патологией проводится консервативными способами.

  • открытое вправление тазобедренного сустава;
  • открытое вправление и реконструкция сустава;
  • хирургическое вмешательство на подвздошной кости;
  • паллиативные операции.

вывих бедра ребенок лечение

Последствия вывиха бедра

Могут развиваться в результате несвоевременной диагностики и врачевания патологического процесса. К ним относятся:

  1. Дефекты осанки.
  2. Нарушение походки.
  3. Коксартроз.
  4. Некроз головки бедра, асептический.
  5. Остеохондроз.
  6. Плоскостопие.
  7. Укорочение конечности.

Врождённый вывих бедра у детей старше трёх лет и у взрослых является сложной патологией в плане терапии и дальнейшего восстановления функций тазобедренного сустава. Часто поздняя диагностика заболевания приводит к необратимым изменениям опорно-двигательного аппарата и инвалидности. Поэтому очень важно диагностировать патологический процесс в период новорожденности и своевременно начать лечение.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.