Воспаление мышц локтевого сустава симптомы

Содержание статьи

Как справиться с эпикондилитом локтевого сустава: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Ознакомимся с симптомами и лечением эпикондилита локтевого сустава.

загрузка...

Эпикондилит, дословно с латыни, означает воспаление надмыщелка. Анатомически, надмыщелки – симметричные костные образования  конца плечевой кости. К ним прикрепляется большая группа мышц предплечья.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

эпикондилит локтевого сустава лечение

Определение эпикондилита локтевого сустава

Итак, эпикондилит это дегенеративно — дистрофическое поражение энтезисов. Эпикондилит локтевого сустава делят по анатомическому принципу на латеральный и медиальный. Возникновение каждого из них связано с определенным типом физической нагрузки на локтевой сустав.

Так, латеральный эпикондилит возникает при достаточно интенсивной однообразной физической нагрузке, сопровождающейся одновременным разгибанием предплечья и круговым поворотом кисти кнаружи, ярким примером в данном случае становится «локоть теннисиста». Данное состояние встречается не только у спортсменов, но и у людей физического труда, таких, как: массажисты, трактористы, плотники.

Медиальный эпикондилит известен под термином «локоть гольфиста» и встречается кроме спорта, в основном у женщин, занимающихся монотонным ручным трудом малой интенсивности, как, например, в швейном производстве или у доярок.

Клинические симптомы эпикондилита локтевого сустава

После вводной информации ознакомимся, в частном порядке, с симптомами и лечением эпикондилита локтевого сустава. Данное заболевание не отличается какой-то яркой объективной симптоматикой.

То есть, без наличия сопутствующих: перелома, артрита или неврита ни визуально, ни лабораторно, ни рентгенологически наличие болезни определить не удастся. Основная диагностическая нагрузка ляжет на выявление жалоб и выполнение диагностических проб. Подспорьем станет пальпаторное определение болезненных точек.

В первую очередь, как любое заболевание, эпикондилит характеризуют боли в локтевом суставе при нагрузке, притом, что для каждого вида эпикондилита боль будет провоцироваться совершением строго определенного движения.

При латеральном эпикондилите боль распространяется от точки прикрепления мышц предплечья к латеральному надмыщелку вдоль всего наружного края руки. Боль провоцируется характерным комплексным движением предплечья (разгибание предплечья + его супинация) и описывается как положительный симптом Велша.

Второй болевой симптом возникает при формировании кулака на фоне сгибания кисти, симптом Томсена. Объективно, при осмотре, область локтя не изменена, объем движений в локтевом суставе не изменен, пассивные движения – в полном объеме, безболезненны. При пальпации обнаруживается характерная локальная острая боль на 1см ниже выступающего латерального надмыщелка.

Медиальный эпикондилит характеризуется практически теми же симптомами, за исключением локализации боли (со стороны медиального надмыщелка) и ее распространения (вдоль внутреннего края руки), усиливается при выполнении провоцирующего движения – сгибание предплечья + круговой поворот кисти кнутри.

Лечение эпикондилита

Если у вас уже диагносцирован эпикондилит локтевого сустава, то лечение его желательно не затягивать, чтобы не хронизировать процесс. В лечении данного заболевания можно пойти несколькими путями. И все будет зависеть от вашей готовности к экспериментам, принятия альтернативных методов лечения и вашей профессиональной деятельности.

Если вы — не спортсмен, не стремитесь к олимпийским достижениям и не торопитесь посетить врача, то можете прямо сейчас узнать про латеральный эпикондилит локтевого сустава и его лечение народными средствами в нескольких вариантах.

Народная медицина

Общее положение во всех видах медицины (традиционная или народная) — холод способен затормозить реактивный процесс в острый период травмы. И если в стационаре вам предложат криотерапию, замораживание болезненной зоны хладагентом, то в домашних условиях вы можете сделать формочки из льда, а лед приготовить из настоя зеленого чая.

В лечении латерального эпикондилита локтевого сустава народными средствами широко используются всевозможные компрессы и мази. Применяются они в восстановительный период заболевания, не ранее 4 дня с момента травмы. В качестве компрессов используют:

  • Глина. 200гр голубой глины завариваете стаканом кипятка. Укладываете ее, в горячем виде, в многослойный марлевый мешочек, и оборачиваете им пораженный локтевой сустав. Утепляете место наложения глиняного компресса и оставляете на полчаса. По истечении указанного времени процедуру повторяете на то же время. Выполнять на протяжении недели;
  • Головка репчатого лука с каплей дегтя. Такое лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях позволяет снять воспаление с окружающих латеральный надмыщелок тканей. Берете половину белой луковицы, наносите в ее центр пару капель соснового дегтя и фиксируете луковицу к пораженной области на полчаса. Процедуру выполнять дважды в день на протяжении недели;
  • Настойка прополиса на молоке. Для этого вам понадобится 5гр прополиса и 100мл теплого молока. Растворяете прополис в молоке и делаете из этого теплого раствора компресс на локоть, на 2 часа.

Использование мазей

По принципу воздействия, лечение мазями эпикондилита локтевого сустава, не отличается от применения компрессов, с единственной допустимой вероятностью, что лекарственные вещества на мазевой основе лучше проникают через кожный барьер и, благодаря этому, в большей концентрации достигают своей точки приложения.

эпикондилит локтевого сустава лечение мази

Мази можно использовать, как изготовленные согласно фармакопее, так и на основе «бабушкиных рецептов». К аптечным вариантам относятся все мази, гели, выполненные на основе НПВС. К ним относятся: найз, индометационовая мазь, долгит, кетонал, финалгель.

Мази, изготовленные по народным рецептам, содержат в себе, в качестве основы, – нутряной жир, славящийся отличными прогревающими свойствами. В качестве действующего вещества, в основном, используют корни окопника.

Несмотря на широко применяемые местные средства в лечении эпикондилита локтевого сустава, стойкого терапевтического эффекта не всегда удается добиться.

Лечение эпикондилита в традиционной медицине

В острой фазе заболевания, в традиционной медицине, обеспечивается максимальный покой конечности путем ношения ортеза или наложения гипсовой лангеты, сроком от 7 дней до 1 месяца.

Болевой синдром купируется пероральным применением НПВС, с преобладающим обезболивающим эффектом, таких как ибупрофен, найз.

К плечевой кости, с той стороны, где есть эпикондилит локтевого сустава, применяют лечение физиотерапевтическими процедурами, такими, как:

  • Криомассаж или замораживание хлорэтилом;
  • Фонофорез гидрокортизоном;
  • Электрофорез новокаином;
  • Амплипульстерапию.

Об особенностях физиотерапевтических методик, противопоказаниях и возможных сочетаниях, читайте в этой статье…

Одной из альтернатив лечения эпикондилита является выполнение новокаин-гидрокортизоновой блокады, глубоко в точку максимальной болезненности.

Тейпирование

В случаях, если процесс лечения не может осуществляться с отрывом от основного рода профессиональной деятельности, прибегают к использованию тейпирования локтя. Существует две методики наложения кинезиотейпа, в зависимости от исходной ситуации.

Первый вариант. Постоянное ношение, может использоваться как в остром, так и в восстановительном периодах заболевания. Заключается он в наложении одинарного кинезиотейпа по наружной поверхности пораженной руки с формированием отверстия на локтевом суставе.

Второй вариант. Предусматривает необходимость тренировок и спортивных игр. В этом случае тейпирование локтя выполняется двумя лентами с зеркальным отражением наложения, проходящими под локтевым отростком.

Оперативное вмешательство

Если на протяжении до полугода стабилизировать ситуацию не удается, то латеральный эпикондилит локтевого сустава приходится разрешать оперативным лечением.

Существует несколько разновидностей хирургического вмешательства, но чаще используют послабляющую операцию Гойманна. Данная операция к инвалидизации не приводит и после восстановительного периода человек способен возобновить свою рабочую нагрузку.

Новый взгляд на проблему лечения эпикондилита

Это этапы традиционного решения проблемы эпикондилита локтевого сустава. На сегодняшний день европейская медицина в решении проблемы эпикондилита использует два направления лечебной тактики:

  • Эксцентрическая тренировка. В ходе определенного комплекса упражнений достигается удлинение и укрепление заинтересованных сухожилий и мышц предплечья;
  • Ударно-волновая терапия. Заключается в воздействии на патологический очаг ультразвуковой волны высокой энергетической мощности. Это позволяет улучшить кровоснабжение в заинтересованной зоне, повысить болевой порог за счет воздействия на выделение определенных биологических субстанций и предупредить дистрофическое обызвествление.

О том, как проходит процедура, есть ли противопоказания и ограничения, можно прочитать в этой статье…

лечение эпикондилит локтевого сустава

Описанные способы лечения латерального эпикондилита неcпецифичны, за исключением хирургического вмешательства, и с успехом используются и в лечении медиального эпикондилита локтевого сустава, вплоть до кинезиотейпирования.

Растяжение связок локтевого сустава — неприятный и болезненный вид травмы. Данный сустав соединяет кости плеча с костями локтя и лучевой костью. Это сложное соединение с большим количеством нервных волокон. Такого рода травмирование характерно в основном для спортсменов при повышенных физических нагрузках на группу мышц локтевого сустава (при занятиях теннисом, гольфом, бейсболом, плаванием).

Растяжение и разрыв связок локтевого сустава

Растяжение локтевого сустава в большинстве случаев сопровождает надрыв связок. При этом повреждаются мышцы рук, что приводит к ограничению подвижности конечности. У детей растяжение связок локтевого сустава менее болезненное и чаще бывает в легкой форме. Это обусловлено эластичностью соединительных тканей в локте. Однако подобные травмы в детском возрасте требуют более тщательного ухода и лечения, так как организм находится еще в стадии роста и малейшие нарушения могут привести к неприятным последствиям — деформированному росту локтевого сустава, его лабильности.

Причины растяжения

Растяжение мышц и повреждение связок локтевого сустава наиболее часто встречается у тех, кто занят долговременными тяжелыми физическими нагрузками (спортсмены, грузчики).

Основными причинами травм локтевого аппарата являются следующие:

  • интенсивные физические нагрузки при тренировках спортсменов;
  • падение на разогнутую в локте, вытянутую руку;
  • удар, пришедшийся на согнутый локоть;
  • резкое движение рукой в области локтя;
  • поднятие тяжести;
  • поражение костной ткани руки остеопорозом;
  • патологии в гормональной системе;
  • пожилой возраст, когда возрастные изменения приводят к ослаблению мышечных волокон.

Растяжение локтя при чрезмерных нагрузках

В случае прямого повреждения локтя при падении с высоты или сильном ударе травма может сопровождаться вывихом или переломом кости.

Степени тяжести травмы

Травмы локтевого сухожилия в зависимости от тяжести повреждений бывают 1, 2 и 3 степени:

  1. I степень. Основные признаки — небольшой отек, слабые боли. Возможно лечение растяжения дома.
  2. II степень проявляется отеком, умеренными болями и кратковременной потерей трудоспособности.
  3. III степень. Имеется разрыв связок локтевого сустава, сопровождающийся сильными болями, ограничение подвижности руки. Требуется квалифицированное лечение и долгая реабилитация.

Степени растяжения

Признаки растяжения локтевого сустава

Основные симптомы растяжения локтевых связок и мышц:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • постепенно нарастающий болевой синдром, особо усиливающийся при движении и в ночное время;
  • распространение боли в кисти рук и область предплечья;
  • невозможность сгибать и разгибать руку из-за сильной болезненности;
  • возникновение подкожного кровоизлияния из-за разрыва кровеносных сосудов в локте;
  • сильная отечность;
  • потеря чувствительности в руке;
  • разрыв суставной капсулы с повреждением нервных окончаний и сухожилия;
  • внешнее изменение вида сустава, его деформация;
  • повышение температуры.

Боль в локте при растяженииПри растяжении, сопровождающемся разрывом связок, боли более сильные и локоть неподвижен. В редких случаях признаки растяжения проявляются значительно позже. Такая ситуация очень опасна тем, что человек не знает о травме и продолжает нагружать поврежденный сустав. Это может в дальнейшем привести к осложнениям. В большинстве случаев болевой синдром наблюдается сразу, сначала появляется небольшая припухлость, затем боли усиливаются и движение руки в локте значительно затрудняется.

Диагностические мероприятия

Определить степень растяжения может врач-травматолог или хирург. Опытный врач при визуальном осмотре определит характер и тяжесть травмы. При 1 и 2 степени растяжения дополнительного диагностирования не требуется. 3 степень патологии, с рядом осложнений в виде разрыва связок, вывихов и переломов, требует уточнения диагноза с помощью специальных аппаратов:

  • рентген локтевого сгиба и других частей руки;
  • КТ определяет степень повреждения суставных связок;
  • УЗИ мышечных волокон;
  • МРТ;
  • пульсометрия для определения чувствительности в травмированной конечности;
  • неврологическое обследование поврежденной руки на определение подвижности и характера повреждений нервных волокон.

Эпикондилит локтевого сустава МРТ

О том, что делать при растяжении локтевого аппарата до посещения лечебного учреждения, знают далеко не все. Существуют общие правила оказания доврачебной помощи при травмах опорно-двигательного аппарата:

  1. Снять стягивающую одежду с поврежденной руки.
  2. Приложить холодный компресс к локтю.
  3. Обеспечить неподвижность сустава путем повязки с использованием эластичного бинта или наложить шины.
  4. С целью предупреждения сильного отека и скопления жидкости в травмированных тканях руку положить так, чтобы она была в приподнятом состоянии.
  5. При терпимой боли не пить обезболивающие средства, чтобы не смазать признаки для постановки правильного диагноза.

Лечение повреждений локтевого аппарата

Холодный компресс на локотьПосле постановки диагноза врач дает предписания, как лечить растяжение. Важным пунктом лечебной терапии является отдых и обеспечение неподвижности локтевого аппарата. В первое время к поврежденному участку прикладывают холодные компрессы. При разрыве связок и сухожилий накладывается гипс или шины.

Медикаментозная терапия осуществляется по следующим направлениям:

  1. Для снятия отечности и купирования болей назначают лечебные мази с противовоспалительным, обезболивающим и согревающим эффектом (Фастум-гель, Индовазин, Вольтарен, Немид, Долгит и др.).
  2. Перорально назначают НПВС для уменьшения боли и воспалений в организме — Ибупрофен, Цинепар, Диклофенак и др.
  3. Для снижения отечности — диуретики (Диакарб, Фуросемид).
  4. С целью снижения мышечного тонуса — миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен).
  5. Для улучшения процесса регенерации хрящевых тканей — хондропротекторы (Хондроксид, Алфлутоп, Артродар, Терафлекс).
  6. Для укрепления организма и улучшения питания клеток — витамины группы В.

При обширном разрыве всех связок локтевого сустава требуется хирургическая операция по их сшиванию. Показаниями к хирургическим вмешательствам могут быть повреждение нервных волокон, рубцевание локтевых сухожилий, множественные осколочные переломы и др.

Артроскопия локтевого сустава

Одним из методов операции является артроскопия. При помощи данного метода можно провести дополнительное исследование внутрисуставной локтевой полости, удалить скопление крови, которое образуется в результате внутрисуставного кровоизлияния, ввести в полость локтевого сустава лечебные препараты и некоторые другие мероприятия. При наличии вывиха также требуется помощь хирурга для вправления на место смещенного сустава.

Реабилитация и восстановление

После проведения медикаментозного лечения, со 2–3 недели, начинается восстановление поврежденного локтя. Реабилитация в первую очередь заключается в проведении различных физиотерапевтических процедур.

Физиотерапевтическое лечение назначается для стимуляции метаболизма в тканях из-за ускоренной циркуляции крови, повышения сосудистого тонуса и поступления питательных веществ в суставные ткани и состоит из следующих процедур:

УВТ локтевого сустава

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • лазерное излучение;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • грязевые ванны;
  • солевые прогревания;
  • массаж.

Массаж травмированного локтевого сгиба делают с использованием согревающих мазей и гелей. Массирование приводит к усилению кровообращения в тканях, улучшается их питание и ускоряется процесс регенерации поврежденных мышечных волокон и клеток.

Через 2–3 недели начинают занятия лечебной гимнастикой для укрепления мышечных связок и повышения их эластичности и упругости. Физические упражнения необходимо делать строго под наблюдением инструктора, с постепенным увеличением нагрузок. Несоблюдение врачебных предписаний может обернуться усугублением ситуации и вывихом.

Также в период реабилитации показано соблюдение диеты с включением в рацион продуктов с содержанием необходимых витаминов и минералов, кальция. После окончания восстановления во избежание нежелательных последствий проводят повторное обследование.

Народная медицина при растяжении связок локтевого сустава

Лечение в домашних условиях повреждений локтевого сустава может осуществляться только в качестве дополнительной, вспомогательной терапии в реабилитационный период. Для домашней терапии широко используются средства народной медицины.

Для снятия воспаления, уменьшения отечности и болей применяют различные компрессы и примочки на локтевом сгибе:

Компресс с тертым картофелем

  • компрессы из смеси с измельченной капустой и добавлением натертого картофеля хорошо снимают отеки и покраснения, применяются 3–4 раза в день;
  • компресс из камфорного спирта и отвара арники — эффективное обезболивающее и согревающее средство;
  • хорошо снимает боли и отеки разведенная бодяга;
  • снимает воспаление компресс из лука, пропущенного через мясорубку с сахаром;
  • компрессы из листьев бузины ускоряют процесс регенерации при растяжении.

Для наилучшего эффекта рекомендуется добавлять в смеси и отвары морскую соль. Для снятия воспаления используют чеснок, который необходимо прокипятить и втирать отвар в локоть. Все манипуляции лучше проводить перед сном, фиксируя средство на локтевом суставе с помощью тугой повязки.

Последствия и осложнения при растяжении локтевых связок

В случае развития воспалительных процессов в травмированном локтевом аппарате заживление и восстановление мышечных и хрящевых тканей сустава значительно затягивается, что может оказаться причиной осложнений:

Недостаточность локтевого сустава

  • недостаточность локтевого сустава — плохая подвижность, затрудненная сгибаемость;
  • нарушение чувствительности из-за поражения нервных волокон при сдавливании кубитального нерва;
  • хроническая нестабильность локтевого аппарата.

Чтобы предотвратить опасные последствия, требуется своевременная диагностика и врачебное лечение пораженного локтя.

Прогноз и профилактика растяжения

Прогноз лечения растяжения связок локтя при должном лечении в большинстве случаев благоприятный.

Восстановление первоначальных функций мышц и нервов — основная задача лечения и реабилитационных мероприятий.

Во избежание повреждений локтя и повторного растяжения сустава необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Ношение ортеза

  • ограничивать чрезмерные нагрузки на мышцы локтевого аппарата;
  • избегать резких движений при сгибании-разгибании локтя, при подтягивании на спортивных снарядах;
  • укреплять мышечную систему;
  • перед упражнениями проводить разминку для разогрева мышц и связок с целью повышения эластичности тканей;
  • для предотвращения травмирования при спортивных тренировках, катании на велосипеде, роликах и другом снаряжении надевать защитные налокотники.

Для полного восстановления локтевого сустава необходимо соблюдать все врачебные рекомендации и меры предосторожности в последующем.

Виды и лечение плечевого буриста

Чем грозит бурсит плечевого сустава? Может ли он затормозить свободное движение наших рук? Как противостоять болям и как ликвидировать воспаление суставной сумки плеча?

Классификация и виды

Бурсит плечевого сустава означает воспаление одной из суставных сумок плечевого пояса.

Основная задача бурситной сумки, содержащей смазочную (синовиальную) жидкость предохранить повреждение суставов и связок при их активном движении.

Плечевой пояс – один из самых подвижных и часто используемых элементов нашего организма, который ежедневно обеспечивает многочисленные и разнообразные движения руками. Он является идеальной мишенью для бурсита

Уязвимость плечевого пояса связана с процессом эволюции человека, при котором верхние конечности постепенно теряли базовую функцию опоры при передвижении (когда тело перемещалось на всех четырех конечностях). Постепенно верхние конечности приобретали другие, более сложные навыки. Сегодня наши руки способны делать множество сложных и точных манипуляций, но за этот прогресс пришлось заплатить ослаблением структуры плечевого пояса. Шарообразная головка плечевого сустава настолько подвижна, что только 1/6 ее поверхности соприкасается с лопаточной костью и образует условный каркас жесткости. Остальные ее плоскости окружены связками и суставными тканями, дающими большую свободу движений, но при этом имеющими большой риск травматизма.

Из почти 160 бурситных сумок человеческого организма, около 10 видов находятся только в плечевом суставе и относятся к группе акромиальных, дельтовидных и коракоидальных.

Существует множество названий бурситов плечевого пояса, которые обозначают место воспаления.

Подклювовидный, субакромиальный, поддельтовидный, субкоракоидальный, подакромиальный, субдельтовидный, лопаточный бурситы плеча – вот самые распространенные наименования, которые вы можете услышать при диагностировании боли в плечевом суставе.

Не стоит пытаться самостоятельно прощупать свое больное место и определить тип воспаления, так как иногда даже специалисту трудно определить при пальпации например глубоко спрятанную дельтовидную сумку. Самое важное это понять тип воспаления, так как его характеристика будет определить сложность и длительность лечения.

Основные группы бурситов плеча аналогичны с бурситами других суставов по классификации воспалений:

  • асептический бурсит – характеризуется воспалением сумки без попадания инфекции, как правило, связан с травмой околосуставных тканей (сдавливание, ушиб);
  • септический бурсит – означает физическое повреждение стенки суставной сумки и проникновения в нее микроорганизмов из внешней среды или других органов;
  • известковый бурсит – означает выпадение солей кальция в суставную сумку, вытеснение из нее синовиальной жидкости и затруднение работы сустава из-за уменьшения жидкой среды;
  • каменный бурсит – как правило тяжелая стадия известкового бурсита, когда кальцинированными отложениями поражена не только суставная сумка, но и близлежащие сухожилия, при этом сустав не только теряет подвижность, но и разрушается;
  • геморрагический бурсит – означает попадание в сумку кровяных тел (лейкоцитов), нарушающих микрофлору смазочной жидкости и снижающих эффективность ее как протектора для костей и связок.

Причины возникновения заболевания

Для того, чтобы понять причину при которой возникают воспаление бурсы, необходимо проанализировать присутствие в вашей жизни самых распространенных фактов, приводящих к этой проблеме.

Вспомните, происходили ли травмы плеча, спины или руки. Травма может быть неявной, как например, травма плечевого сочленения при ударе плечом или падении на руку. Она может не оставить явно видимых следов, но нанести разрушительные действия внутри суставного комплекса плечевого пояса.

Возможно у вас был факт сильного давления на плечи, как у спортсменов или людей, занимающихся подъемом тяжелых грузов. При этом часто происходит синдром передавливания сустава плеча и синовиальной сумки.

Также причиной может быть активная нагрузка на не подготовленные к стрессу суставы руки. Вы можете без разогрева мышц начать упражнения на фитнесе, либо с излишним энтузиазмом открыть дачный сезон и перекопать свой огород. Если вы сделали такую работу без подготовки или перерыва, вы наверняка получили большое количество растяжений и микротравм плечевых суставов.

Если вы не можете припомнить очевидных травм и нагрузок, обратите внимание на ежедневные манипуляции руками (привычные движения). Например, очень часто женщины выполняют руками постоянные монотонные действия, которые не кажутся им значительной нагрузкой, потому что они делают их сидя и не прикладывают больших усилий. Это может быть шитье или ткачество, сборка мелких конструкций, даже долгая работа на компьютере. Долгие однообразные манипуляции руками без изменения позиции тела или перераспределения нагрузки приводят к избыточной растяжке сухожилий и обволакивающих синовиальных сумок, образуются микротрещины с отеком, воспалением и ноющим болями.

Когда очевидные физические факторы исключены, приходит очередь причин, связанных с аутоиммунными заболеваниями, либо заболеваниями суставов.

В первом случае нарушение обмена веществ может повлечь за собой изменение структуры жидкостей, в том числе заполняющих суставную сумку.

Во втором, патологические изменения в костях, в том числе новообразования, типа остеофитов, также изменят нормальную работу бурсы.

Симптомы

Непременным признаком бурсита плечевого сустава будет болевой синдром.

Это может проявляться как:

  • дискомфорт при положении лежа на плече;
  • боль в верхней части плеча или по всему плечевому поясу, захватывая спину;
  • боль при определенных движениях рукой, при этом рука может свободно делать, например, движения в стороны, но будет болеть при попытке поднять ее вверх;
  • в болевых ощущениях при нажатии на проблемное место, чаще всего на верхнюю часть плеча.

Кроме болевого синдрома может наблюдаться отек, если бурситная сумка находится близко к поверхности кожи. В остром периоде повышается температура (гипертермия) и наблюдается покраснение.

Нередко проблемой становится игнорирование болей в плече людьми с консервативным складом характера и негативным отношением к медицинской помощи. Многие люди настолько долго терпят эту проблему, считая ее переработкой, которая пройдет после отдыха, что формируют у себя привычку жить с этой проблемой.

Например, при необходимости одеться, сначала засовывают в рукав больную руку, инстинктивно ее иммобилизуя (сохраняя в неподвижности). Либо при необходимости дотянуться до верней полки и имея больную руку, которая при подъеме ноет, многие просто становятся на стул, чтобы избежать этого не приятного усилия. Таким образом, большое количество людей, несмотря на явные симптомы, указывающие на опасность, просто переводит свою болезнь в хроническую стадию.

Диагностика

Первые признаки диагноза плечевого сустава основываются на достаточно ярких симптомах, которые вы можете почувствовать сразу. Если боли в плече характеризуются ограниченными движениями руки, но не являются острыми, то первым важным шагом должна стать забота о больном суставе. Прекратите все резкие и силовые операции для больного плеча, обеспечьте максимально комфортное положение во время сна, можете воспользоваться простыми обезболивающими гелями (Диклофенак, вольтарен).

Если боли не проходят в течение 2-3 дней после начала болезни и свободное движение плеча не приходит в норму, необходимо обращаться к специалисту (травматолог, хирург).

Будьте готовы пройти стандартное обследование, которые включает в себя визуальный осмотр, механическое тестирование сустава, в некоторых случаях сдачу анализов и обследование на медицинском оборудовании.

Визуальный осмотр кожных покровов, на присутствие гематом, отеков, повреждений кожи, позволит определить первоначальную локацию воспаления и исключить инфекционный характер по внешним причинам.

Обязательной частью будет проведение тестов на подвижность плечевого сустава.

Будет определена возможная ротация плеча, возможность отведения руки в разных положениях (иногда эти тесты возможно подтвердить только в положении лежа). При таких тестированиях в отдельных случаях сразу ставится предварительный диагноз. Например, для распространенного диагноза субакромиальный бурсит, при проведении теста, боль будет нарастать при поднятии рук. Одновременно с этим может фиксироваться симптом Нира – неприятные ощущения при повороте руки внутрь.

Если после двух первых этапов обследования предварительный диагноз очевиден, то вам могут сразу назначить амбулаторное лечение, которое врач будет контролировать через 6-10 дней.

Однако часто при постановке диагноза выявляется комплексное воспаление, когда вместе с синовиальной сумкой повреждены связки и даже суставы.

Учитывая существование множества заболеваний плечевого пояса со схожими симптомами, связанные со сложностью и частой травматизацией этого сегмента организма, обычной практикой будет назначение дополнительных обследований.

В первую очередь может быть применено ультразвуковое исследование мягких тканей (УЗИ). Обследование ультразвуком покажет не только уровень синовиальной жидкости в бурсе, но и состояние близлежащих связок и слизистых оболочек. Если УЗИ выявляет подозрение на нарушение состояния костного участка сустава, назначается рентгеновское обследование. В случае неоднозначности результатов УЗИ и рентгенографии, может быть назначена магнитно-резонансная томография.

При обнаружении излишней жидкости в бурситной сумке, стандартным действием медицинского протокола будет забор жидкости через пункцию (прокол бурсы под местной анестезией). После завершения манипуляции, жидкость будет отправлена на анализ и план лечения будет разделен на 2 части (первая помощь после обращения и план лечения по результатам анализов).

Лечение

Основной план лечения всегда зависит от типа воспаления суставной сумки и сопутствующих околосуставных тканей.

В самых простых случаях асептических воспалений будет назначаться:

  • иммобилизация (покой) сустава;
  • холодные компрессы (например лед в полотенце);
  • обезболивающие препараты для обеспечения сна;
  • в некоторых случаях кортикостероиды, для ускорения ликвидации воспаления.

Если в бурситной сумке будет обнаружена враждебные микроорганизмы, способствующие развитию гнойного процесса, то в индивидуальном порядке будет прописан курс лечения антибиотиками.

В случае наличия в бурситной сумке повышенного количества лейкоцитов, указывающих на геморрагический характер воспаления, в первую очередь будет сделана процедура очистки синовиальной жидкости от крови и промывание сумки.

В случае обнаружения в бурситной сумке начальных известковых отложений, к обследованию может подключиться врач эндокринолог, который будет делать анализы на предмет нарушения обмена веществ. Дальнейшее лечение будет комплексным и направленно прежне всего на восстановление нормального уровня кальция.

Параллельно может быть рекомендована лазерная терапия, снижающая воспаление. В особо запущенных состояниях, при практически полной неспособности работы плечевого сустава, может быть назначено оперативное вмешательство, для очистки бурситной сумки и прилегающих мягких тканей от кальцинозных образований.

Медикаментозное лечение

При назначении медикаментов врач будет учитывать ваши аллергические реакции и анамнез возможных заболеваний желудочно-кишечного тракта, чтобы не спровоцировать негативную реакцию со стороны других органов.

При асептическом воспалении сразу же приступают к лечению нестероидными противовоспалительными препаратами, которые могут быть прописаны как в таблетированной форме, так и в форме инъекций. Одновременно может быть назначено продолжение местного применения гелей (Диклофенак, вольтарен, ибупрофен).

При инфекционном воспалении, назначение антибиотиков проводится только после получения биохимического анализа крови, с коррекцией на присутствие аллергических реакций и хронических заболеваний. В некоторых случаях антибиотики могут вводиться в виде инъекций в пораженную область.

Ваша задача дать полную информацию об анамнезе (истории) своих заболеваний лечащему врачу, для того чтобы получить максимально эффективный курс лечения.

Достаточно распространенной является практика лечения стероидными гормонами (типа гидрокортизона), однако если диагнозом является калькулезный бурсит, связанный с нарушением обмена веществ, то назначение обязательно должно быть согласовано с эндокринологом. Аналогично может быть затребована консультация гинеколога, если лечение предполагается проводить в период менопаузы и женщина уже принимает гормональные препараты.

В случае, если причина возникновения бурсита вызвана основным заболеванием сустава (таким как артрит), лечение также будет комплексным для обоих проблемных компонентов.

Оперативное вмешательство

Врачи обычно не рекомендуют оперативное вмешательство, если в процессе лечения в последний год были периоды улучшения и болезнь не находится в острой стадии. Однако, если консервативное лечение не приносит результатов, то будет показана операция.

Самым эффективным в этом случае будет артроскопия, когда через небольшие (не более сантиметра) разрезы под кожу вводится артроскоп, который увеличивает сустав и околосуставные ткани почти в 60 раз. Максимальный обзор процесса воспаления позволит не только иссечь пораженный участок бурсы, но и очистить известковые отложения, извлечь излишек жидкости и промыть суставный карман. В редких случаях проводится полное удаление бурсы, для расширения полости работы сустава. Современная технология позволяет проводить операционное вмешательство, длительностью не более часа, которое дает отличный результат восстановления.

Народные методы

Лечение на дому должно быть согласовано с вашим врачом. Если вам прописан амбулаторный режим, то полезно будет обсудить с врачом возможность дополнительного лечения противовоспалительными компрессами (лист капусты, мед), а также принятие расслабляющих ванн с ромашкой, прополисом или хвойными экстрактами, которые помогут снять стресс от болевого синдрома.

Вы также можете согласовать с врачом возможность применения тейпа (специальной липкой хлопчатобумажной ленты), который помогает закрепить плечевой сустав в комфортном положении и защитить его от нагрузки. Тейп также дает противовоспалительный эффект и может использоваться около 10 дней.

ЛФК

Если бурсит диагностирован как первичный и асептический, и вам разрешили лечить его амбулаторно, то после завершения курса лечения вы можете восстанавливать подвижность сустава простыми упражнениями по 2-3 раза в день.

Базовые примеры:

  1. Руку, которую вы лечили, положите на противоположное плечо, после этого второй рукой немного надавите на локоть, чтобы создать небольшое растяжение в проблемном суставе. Удерживайте такое положение 15 секунд, если не испытываете боли. Повторите 3 раза.
  2. Поставьте руки на бока и оттяните плечи назад и вниз, чтобы лопатки немного сошлись. Почувствуйте растяжку верхней части плеч и удерживайте ее 6 секунд. Повторите 7 раз, если не чувствуете возвращения боли в сустав.
  3. Сделайте плавные круговые движения плечами по 5 раз в обе стороны.

Эти простые упражнения должны выполняться максимально плавно и осторожно, чтобы не спровоцировать излишнюю растяжку и повторное воспаление бурситных сумок плеча. Прислушивайтесь к своим ощущениям, при появлении значительного дискомфорта прекратите занятия и дайте время своему плечу, чтобы оно могло восстановиться окончательно.

Если лечение бурсита было связано с операционным вмешательством или дополнительными процедурами, то восстановительную программу с лечебной физкультурой и физио-процедурами, должен назначить ваш врач.

Массаж

Наиболее эффективным массаж может быть в том случае, если он делается регулярно. Примером могут послужить спортсмены. Так как организм профессионального спортсмена часто испытывает перегрузки, растяжения и связанные с этим воспаления, то спортивный массаж может снять напряжение с мышц и уменьшить воспалительный процесс.

Если же вы занимались спортом не регулярно, то массаж для улучшения состояния ваших мышц можно делать только после полного выздоровления и ликвидации воспаления суставных сумок. В противном случае, физическое воздействие на бурсу может усугубить воспалительный процесс.

Профилактика

Очень важно помнить, что плечевой сустав это самый рабочий сустав нашего организма. Поэтому основой профилактики его бесперебойной работы будет ваше ответственное отношение. Если вы не будете закалять его регулярными, но сбалансированными нагрузками, то при возникновении травм и воспалений, реабилитация затянется, так как организму будет труднее справляться со стрессом.

Точно так же надо понимать, что затягивание момента обращения к врачу с регулярными болями – это прямой путь к хроническому воспалению, которое будет разрушать не только ваш бурситный карман, но и начнет переходить на остальной сустав, лишая вас возможности делать тысячи повседневных дел и вести привычный образ жизни.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.